Fractura de Colles: una guía completa

¿Pueden las fisioterapias ayudar a las personas con una fractura de Colles o de muñeca?

Fractura de Colles

Una fractura de muñeca o fractura de Colles puede ser una experiencia dolorosa y estresante. Las personas pueden no poder realizar sus trabajos o participar en actividades recreativas. Una fractura de Colles es una rotura en el hueso del radio del antebrazo que se produce cerca de la muñeca, generalmente a una pulgada del extremo del hueso. Es un tipo común de fractura de muñeca causada a menudo por cayendo sobre una mano extendida (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022) Cuando la persona cae sobre su mano, el extremo del radio se rompe y se desplaza hacia la parte interna de la muñeca. Si la muñeca se flexiona al caer sobre la mano, el radio puede romperse y desplazarse hacia la parte delantera de la muñeca. Esto se denomina fractura de Smith. (Matsuura, Y. y otros, 2017) Un equipo de fisioterapia puede ayudar a mejorar la movilidad funcional para volver rápidamente y de forma segura a la actividad normal.

Síntomas

Las personas que han sufrido un traumatismo en la muñeca o han caído sobre la mano o la muñeca pueden tener una fractura de Colles. Los signos y síntomas comunes de una fractura de muñeca o de Colles incluyen: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022)

• Magulladuras
• Pérdida de movilidad en la muñeca.
• Hinchazón en el brazo, muñeca o mano.
• Dolor
• Deformidad visible o un bulto en la parte posterior del antebrazo cerca de la muñeca.

Tratamiento inicial

Las personas que se han caído y se han lesionado la muñeca y la mano y sospechan que tienen una fractura de Colles deben buscar atención médica de inmediato. Llame a un proveedor de atención médica o acuda a una clínica de emergencia local. Si no se trata, puede provocar complicaciones y pérdida permanente de la función del brazo y la mano.Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022)

Una radiografía mostrará una fractura de muñeca.

Debido al dolor y la hinchazón, se recomienda que las personas se coloquen una compresa de hielo en las muñecas y las manos hasta que puedan llegar a un proveedor de atención médica o a una sala de emergencias. El principio RICE puede ayudar a controlar la hinchazón y disminuir el dolor hasta que un profesional médico pueda proporcionar tratamiento. El tratamiento inicial es reducir la fractura. Esto es cuando un proveedor de atención médica coloca el hueso o los huesos rotos nuevamente en la posición correcta para garantizar una curación adecuada. Esto se hace manualmente si el hueso fracturado no está demasiado alejado. Si la fractura es grave, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico conocido como reducción abierta y fijación interna u ORIF para reducir la fractura.Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022)

Una vez que se ha reducido la fractura, es necesario inmovilizarla. Esto se hace con un yeso o un aparato ortopédico. También es posible que se requiera que las personas usen un cabestrillo. Es posible que deban visitar a un fisioterapeuta para aprender a usar el cabestrillo correctamente. Es esencial mantener los huesos inmovilizados para una curación adecuada. Consulte a un proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre el uso de yesos, cabestrillo o aparatos ortopédicos.

Fisioterapia

Después de cuatro a seis semanas de inmovilización, un proveedor de atención médica puede retirar el yeso y derivar al paciente a un fisioterapeuta o equipo.Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022) Un fisioterapeuta puede medir y evaluar el dolor, la hinchazón, el rango de movimiento y el fortalecimiento. El fisioterapeuta puede evaluar el tejido cicatricial quirúrgico y analizar la función de la mano, la muñeca y el brazo de las personas que se sometieron a un procedimiento de ORIF para reducir la fractura. Después de la evaluación inicial, un fisioterapeuta trabajará con el paciente para desarrollar un plan de atención adecuado para ayudar a mejorar las deficiencias y las limitaciones funcionales. El fisioterapeuta también puede prescribir un programa de ejercicios específico.

Dolor e Inflamación

• Las personas pueden experimentar dolor e hinchazón alrededor de las muñecas y las manos.
• Un fisioterapeuta puede brindar a las personas diversos tratamientos y modalidades para ayudar a disminuir la hinchazón y el dolor.

Rango de movimiento

• Después de una fractura de Colles, las personas pueden perder la movilidad de la mano, la muñeca y el codo.
• El hombro también puede estar tenso, especialmente después de usar un cabestrillo.
• Se pueden prescribir ejercicios de rango de movimiento para la mano, la muñeca y el codo.

Fortaleza

• La pérdida de fuerza es común después de una fractura de Colles.
• Se pueden prescribir ejercicios centrados en la fuerza de la mano, la muñeca y el codo.
• Los ejercicios y estiramientos en casa obtendrán los mejores resultados de la fisioterapia.

Scar Tissue

• Las personas que se han sometido a un procedimiento ORIF probablemente tendrán tejido cicatricial desarrollado alrededor del sitio quirúrgico.
• Un fisioterapeuta puede realizar masajes y movilizaciones de tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad y puede capacitar a los pacientes para que se automasajeen.

Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones

Después de algunas semanas de fisioterapia, las personas deberían notar que su movilidad y fuerza mejoran, mientras que el dolor y la hinchazón disminuyen. Las personas encontrarán más fácil usar sus brazos y manos para realizar actividades funcionales. Si bien la fractura debería estar completamente curada de seis a ocho semanas después de la lesión, las personas aún pueden estar limitadas durante potencialmente 12 a 16 semanas. En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, nos enfocamos en lo que funciona para cada paciente para restaurar la función. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán derivadas a una clínica o médico que sea más adecuado para su lesión, afección o dolencia.

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Rehabilitación de lesiones personales

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Referencias

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (2022). Fracturas del radio distal (muñeca rota). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/

Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S. y Ohtori, S. (2017). La fractura de Smith generalmente ocurre tras una caída sobre la palma de la mano. Revista de investigación ortopédica: publicación oficial de la Sociedad de Investigación Ortopédica, 35(11), 2435–2441. https://doi.org/10.1002/jor.23556