El impacto de la contusión glútea: causas y opciones de tratamiento

Para las personas y los atletas con una contusión en el glúteo con hematomas graves, ¿puede un proveedor de atención médica determinar si hay otras lesiones en las estructuras subyacentes, incluidos desgarros de músculos o tendones?

Contusión glútea

Una contusión de glúteo es una lesión, en este caso, un hematoma en los músculos de los glúteos de las nalgas causado por un daño a las fibras musculares y a los vasos sanguíneos. Un hematoma en los glúteos es causado por un impacto corporal directo, generalmente por caídas, colisiones automovilísticas, accidentes, chocar contra algo o ser golpeado por un objeto o persona. Como todos los hematomas, un hematoma en los glúteos suele provocar dolor y una decoloración visible de la piel en el lugar de la lesión, cuya gravedad varía del grado I al grado III, y los hematomas de mayor grado requieren más tiempo para sanar. La mayoría de los moretones en los glúteos pueden sanar por sí solos con tiempo y descanso, pero si los moretones son graves, las personas pueden necesitar fisioterapia para restaurar la función muscular completa.

Síntomas

Una contusión es una lesión muscular que puede afectar los músculos esqueléticos del cuerpo. Una contusión en el glúteo puede ser dolorosa, con una marca negra y azul que cambia de color con el tiempo. Otros síntomas pueden incluir: (Monte Sinaí, 2024)

• Sensibilidad al tocar el sitio de la lesión.
• Aumento del dolor con la contracción de los glúteos.
• Hinchazón
• Malestar al sentarse

Causas

Una contusión se produce por un traumatismo directo y un impacto contundente en los músculos de los glúteos, lo que causa daño a los vasos sanguíneos subyacentes, las fibras musculares y, a veces, los huesos, lo que provoca sangrado debajo de la piel. (MedlinePlus, 2016) Los impactos directos a los músculos de los glúteos que pueden causar una contusión incluyen:

• Caídas
• Accidentes de coche
• Golpes directos a las nalgas desde un equipo deportivo o una persona.
• Chocar contra un mueble, una puerta o un mostrador.
• Inyecciones intramusculares en los músculos de los glúteos.
• Las personas que toman anticoagulantes o medicamentos anticoagulantes tienen un mayor riesgo de sufrir hematomas por lesiones por contacto directo.

Diagnóstico

Una contusión glútea generalmente se diagnostica mediante un examen físico y, por lo general, es sencillo de diagnosticar según la apariencia física, los síntomas y el tipo de lesión. Las contusiones se pueden clasificar según la gravedad según los siguientes criterios (Fernández, TL et al., 2015)

Grado I

• Una lesión que afecta solo una pequeña cantidad de fibras musculares, lo que produce dolor, sensibilidad y posible hinchazón mínimos.
• Provoca una pérdida mínima o nula de fuerza en el músculo afectado o limitaciones en el rango de movimiento.
• El uso de los músculos normalmente no se ve afectado.

Grado II

• Una lesión que causa un daño significativo a las fibras musculares, lo que resulta en un aumento del dolor y una alteración de la contracción muscular.
• Se puede sentir un pequeño defecto muscular al tacto.
• La decoloración aumenta durante los primeros días después de la lesión.

Grado III

• Una lesión que implica un daño extenso de las fibras musculares y sangrado en un área completa de un músculo que resulta en una pérdida grave, y a veces total, de la función muscular.
• Provoca dolor intenso y decoloración importante de la piel.

1. Cuando las contusiones son más grandes, más profundas e implican una importante acumulación de sangre e hinchazón, se denominan hematomas.
2. Si el hematoma es grave, se puede utilizar una ecografía de diagnóstico, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para determinar si alguna estructura subyacente está dañada.

Tratamiento

Las contusiones son generalmente lesiones leves. El tratamiento generalmente implica reposo para permitir que los músculos se curen del sangrado y los hematomas se disipen.

• Aplicar hielo en el lugar de la lesión puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
• Si los hematomas son graves, se debe evitar la actividad física importante como deportes, bailar, correr, saltar y levantar pesas hasta que los músculos sanen. (Monte Sinaí, 2024)
• En el caso de hematomas más graves, la contracción y el estiramiento de los glúteos son dolorosos y pueden requerir un tiempo de curación y recuperación más prolongado.
• Es posible que se necesite rehabilitación con fisioterapia en lesiones más importantes para restaurar la función muscular.

Pronóstico

Una lesión leve suele curarse por sí sola con tiempo y descanso. Las lesiones más importantes tardan más en sanar y pueden requerir fisioterapia para desarrollar fuerza y ​​rango de movimiento si la función muscular se ve afectada.

Tiempo de curación y recuperación

Los tiempos de curación y recuperación de las contusiones de los glúteos varían según la gravedad de la lesión (Fernández TL et al., 2015)

Grado I

• Las lesiones menores que causan molestias mínimas suelen sanar por completo en cinco días a dos semanas.

Grado II

• Durante los primeros dos o tres días, se desarrollan contusiones, lo que aumenta la decoloración debajo de la piel y la curación completa puede tardar de dos a tres semanas.
• El regreso al deporte normalmente se reanuda después de un mes.

Grado III

• Las contusiones pueden tardar de cuatro a seis semanas en sanar y, a menudo, requieren rehabilitación para restaurarse. la fuerza muscular y rango de movimiento.

Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones

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Referencias

Monte Sinaí. (2024). Moretón. www.mountsinai.org/health-library/injury/bruise

MedlinePlus. (2016). Moretones. Obtenido de medlineplus.gov/bruises.html

Fernandes, TL, Pedrinelli, A. y Hernández, AJ (2015). LESIÓN MUSCULAR – FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PRESENTACIÓN CLÍNICA. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7