Comprender la meralgia parestésica: causas y síntomas

Las personas que experimentan dolor, entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en la parte delantera y externa del muslo podrían tener meralgia parestésica, un atrapamiento de un nervio. ¿Comprender la afección puede ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?

Meralgia parestésica

La meralgia parestésica, o MP, también se conoce como síndrome de Bernhardt-Roth, síndrome del nervio cutáneo femoral lateral o neuralgia cutánea femoral lateral. Ocurre cuando el nervio cutáneo femoral lateral, un nervio sensorial que pasa sobre el borde de la pelvis y baja por la parte frontal del muslo, se comprime. El nervio proporciona información sobre las sensaciones en la parte delantera y exterior del muslo. Esto puede suceder por varias razones, que incluyen:

• Lesiones recientes en la cadera, como las causadas por una colisión o accidente automovilístico.
• Actividades repetitivas de cadera, como andar en bicicleta.
• Embarazo
• Aumento de peso
• Usar ropa ajustada.

La condición de atrapamiento de nervios causa hormigueo, entumecimiento y ardor en la parte delantera y/o externa del muslo.

Causas

Puede haber varias causas diferentes de esta afección, pero se observa con frecuencia en el embarazo, el aumento repentino de peso, el uso de ropa o cinturones ajustados y otras afecciones. (Ivins GK 2000) A veces, la meralgia parestésica puede ser causada por procedimientos médicos. Por ejemplo, la afección puede presentarse después de que un individuo se somete a una cirugía y se encuentra en una posición inusual durante un largo período de tiempo, donde hay presión externa directa sobre el nervio. Además, el nervio puede dañarse durante un procedimiento quirúrgico. (Cheatham SW y otros, 2013) Esto puede ocurrir cuando se obtiene un injerto óseo de la pelvis o una cirugía de reemplazo anterior de cadera.

Síntomas

Las personas pueden experimentar algunos o todos los siguientes síntomas (Chung KH y otros, 2010)

• Entumecimiento en la parte exterior del muslo.
• Dolor o ardor en la parte exterior del muslo.
• Sensibilidad al tocar ligeramente la parte exterior del muslo.
• Empeoramiento de los síntomas con determinadas posiciones.
• Aumento de los síntomas al usar cinturones, cinturones de trabajo o ropa ajustada a la cintura.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer o ser persistentes. Algunas personas apenas se notan y no afectan sus vidas ni sus actividades, mientras que otras pueden ser muy molestas y causar un dolor significativo. (Scholz C. y otros, 2023)

Tratamiento

El tratamiento depende de cuánto tiempo ha estado presente la lesión y de la frecuencia y gravedad de la afección.

Modificaciones de ropa

Si la causa se debe a ropa ajustada, cinturones o cinturones de trabajo, entonces la modificación de la prenda debería aliviar los síntomas.

Embarazo

Las mujeres embarazadas suelen encontrar un alivio completo de sus síntomas después del parto. (Hosley, CM y McCullough, LD 2011)

Programa de adelgazamiento

Si se cree que el aumento de peso reciente contribuye a la afección, se puede recomendar un programa de pérdida de peso.

Inyecciones de cortisona

Si medidas simples no alivian los síntomas, se puede recomendar una inyección de cortisona alrededor del área del nervio. El objetivo es reducir la inflamación que contribuye a la presión nerviosa (Houle S. 2012). Las inyecciones de cortisona pueden ser un tratamiento definitivo o un tratamiento temporal.

Quiropráctica

La atención quiropráctica puede ser un tratamiento eficaz, natural y seguro. Los ajustes pueden ayudar a aliviar la presión sobre el nervio cutáneo femoral lateral (LFCN) realineando la columna y restaurando la función nerviosa. Los quiroprácticos también pueden utilizar terapias de tejidos blandos, como masajes, para aliviar la tensión muscular y apoyar el proceso de curación del cuerpo. Otras técnicas quiroprácticas que se pueden utilizar incluyen:

• Pélvico movilizaciones
• terapia miofascial
• Masaje de fricción transversal
• Ejercicios de estiramiento
• Ejercicios de estabilización del core y la pelvis.
• Cinta de kinesiología terapéutica

Un programa de tratamiento quiropráctico puede incluir de 10 a 15 tratamientos durante 6 a 8 semanas, pero la cantidad de tratamientos necesarios variará de persona a persona. Si no hay ningún progreso notable después de 3 a 4 semanas, puede que sea el momento de consultar a un especialista o cirujano.

La cirugía

Rara vez es necesaria la cirugía. Sin embargo, se puede considerar un procedimiento quirúrgico cuando todos los tratamientos conservadores no logran brindar alivio. (Schwaiger K. et al., 2018) Un cirujano disecciona e identifica el nervio, busca lugares de compresión e intenta liberar el nervio de cualquier área donde pueda quedar comprimido. Alternativamente, algunos cirujanos seccionan/cortan el nervio para que ya no cause problemas. Si se realiza el procedimiento de transección, habrá un área permanente de entumecimiento en la parte frontal del muslo.

La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para desarrollar un plan de tratamiento personalizado para aliviar el dolor, tratar lesiones, mejorar la flexibilidad, la movilidad y la agilidad, y ayudar a las personas a recuperar su función óptima. Si se necesitan otros tratamientos, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.

Atención quiropráctica para la inestabilidad de las piernas

Referencias

Ivins GK (2000). Meralgia parestésica, el diagnóstico difícil de alcanzar: experiencia clínica con 14 pacientes adultos. Anales de cirugía, 232 (2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019

Cheatham, SW, Kolber, MJ y Salamh, PA (2013). Meralgia parestésica: una revisión de la literatura. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 8(6), 883–893.

Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ y Kim, MK (2010). Meralgia parestésica que afecta a parturientas sometidas a cesárea -Reporte de un caso-. Revista coreana de anestesiología, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.SS86

Scholz, C., Hohenhaus, M., Pedro, MT, Uerschels, AK y Dengler, NF (2023). Meralgia parestésica: relevancia, diagnóstico y tratamiento. Deutsches Arzteblatt internacional, 120(39), 655–661. doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0170

Hosley, CM y McCullough, LD (2011). Problemas neurológicos agudos en el embarazo y el periparto. El neurohospitalista, 1(2), 104-116. doi.org/10.1177/1941875211399126

Houle S. (2012). Manejo quiropráctico de la meralgia parestésica idiopática crónica: un estudio de caso. Revista de medicina quiropráctica, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008

Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P. y Wechselberger, G. (2018). Descompresión quirúrgica del nervio cutáneo femoral lateral (LFCN) para el tratamiento de la meralgia parestésica: ¿experimental o de última generación? Un análisis de resultados de un solo centro. Medicina, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914