¿Qué es la fractura de una cuchara de arcilla?
Fractura de la arcilla-pala es una rotura de las vértebras en la columna vertebral como consecuencia del estrés en el cuello o parte superior de la espalda. A menudo se describe como una fractura constante durante el proceso de una vértebra que ocurre en C7 o C6, clásicamente en algunas de las vértebras cervicales o torácicas.
La fractura de la arcilla-pala por lo general ocurre en los trabajadores que se dedican a tareas relacionadas con la elevación de los pesos con los brazos estirados. Ejemplos de estas acciones incluyen actividades físicas como palear tierra, escombros o nieve arriba y sobre la cabeza hacia atrás, usando una pica o guadaña y sacando las raíces.
De regreso a Australia en los 1930, los hombres que cavaban profundas zanjas lanzaban la arcilla 10 a 15 pies por encima de sus cabezas usando palas de mango largo. En vez de separarse, la arcilla se pegaría a la pala; El empleado oiría un estallido seguido por un dolor repentino entre los omóplatos, haciéndolos incapaces de seguir trabajando.
Mecanismo de Lesión: Fractura del Cuchillero de Arcilla
Se cree que el mecanismo de la lesión es secundario a la tensión refleja y muscular a través de los ligamentos supraspinosos con transmisión de fuerza.
El proceso espinoso es arrastrado por la enorme fuerza. La fractura se diagnostica por examen de película simple. El poder de corte de los músculos (músculos trapecio y romboide) tirando en la columna vertebral en la parte inferior del cuello en realidad se desgarra del hueso de la columna vertebral.
Los síntomas de la fractura de la arpillera arcillosa incluyen ardor, dolor "similar a un cuchillo" en el nivel de la columna fracturada entre los omóplatos superiores. El dolor puede aumentar con la acción repetida que las tensiones de los músculos de la parte superior de la espalda. La espina dorsal quebrada y los músculos que están cerca son exquisitamente tiernos. A menudo, estas lesiones se encuentran incidentalmente años más tarde, cuando la columna cervical se imaged para otras explicaciones y sólo no se reconocen en el tiempo.
Agudamente, tienden a asociarse con:
- Accidentes automovilísticos
- Contracción muscular repentina
- Sopla en la columna vertebral
Características radiográficas
La fractura se ve en las radiografías laterales como un oblicuo a través del proceso espinoso, generalmente de C7. Generalmente hay desplazamientos sustanciales. Otras características radiográficas de la fractura incluyen señales fantasmas en una vista de AP (es decir, proceso espinoso doble de C6 o C7 causado por desplazamiento de procesos espinosos fracturados).
Fractura del cuchara de arcilla
Fractura del cuchillero atípico de arcilla
Mientras que el dolor extremo disminuye lentamente en días a semanas, la región puede desarrollar intermitentemente dolor ardiente con ciertas actividades que implican prolongar la extensión de sus brazos (como la función de la computadora).
No se requiere terapia para la mayoría de los pacientes. La terapia física, las drogas para el dolor y el masaje pueden ser de ayuda. La extirpación quirúrgica de la sugerencia de la columna vertebral se realiza para cualquier persona que tenga dolor.
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Por el Dr. Alex Jimenez
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