La recuperación en su casa después de la cirugía de rodilla o de reemplazo de cadera

Los pacientes que van directamente a casa del hospital siguientes cadera o cirugía de reemplazo de rodilla se recuperan tan bien como, o mejor que, los que primero ir a un centro de rehabilitación, indicó un nuevo estudio.

Y eso incluye a aquellos que viven solos, sin familia o amigos, uno de los tres estudios de espectáculos.

“Podemos decir con confianza que la recuperación de forma independiente en el hogar no pone a los pacientes en mayor riesgo de complicaciones o dificultades, y la gran mayoría de los pacientes se mostraron satisfechos”, dijo que la co-autor del estudio, el Dr. William Hozack. Es profesor de cirugía ortopédica con el Instituto Rothman en la Escuela de Medicina de la Universidad Thomas Jefferson de Filadelfia.

Hozack señalar que si bien en el pasado que “no es infrecuente que los pacientes entran en un centro de rehabilitación con el fin de recibir terapia física adicional,” la mayoría de los pacientes hoy en día no terminan yendo a un centro de secundaria. De hecho, más o menos 90 ciento de los pacientes de reemplazo de articulaciones de Hozack se descargan directamente a casa después de la cirugía, dijo. “Una considerable evidencia ahora ha demostrado que la mayoría de los pacientes les va igual de bien en casa”, ha apuntado.

Hozack y sus colegas están programados para presentar sus hallazgos en San Diego, en una reunión de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS).

Recuperación en casa Cirugía Siguiendo

Otros dos estudios que se presentaron en la reunión también encontraron que la recuperación en casa puede ser la mejor opción.

Un estudio encontró que los pacientes que son dados de alta directamente a casa después de un reemplazo total de rodilla se enfrentan a un menor riesgo de complicaciones y reingreso hospitalario que los que viajen por primera vez a un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados. El estudio fue dirigido por el Dr. Alexander McLawhorn, un cirujano ortopédico de rodilla y de cadera en el Hospital for Special Surgery en Nueva York.

McLawhorn también fue parte de un segundo hospital para la cirugía especial estudio, dirigido por Michael Fu. Ese estudio encontró que los pacientes de reemplazo de cadera admitidos en un centro médico en lugar de ser enviados a casa se enfrentaba a un riesgo más alto de las vías respiratorias, heridas y complicaciones urinarias, y un mayor riesgo de reingreso hospitalario y la muerte.

El Dr. Claudette Lajam es director de seguridad ortopédica con Langone de la NYU Ortopedia en la ciudad de Nueva York. Ella no participó en los estudios, pero está de acuerdo en que la recuperación en casa es la mejor opción para la mayoría de los pacientes.

“El entorno del hogar es la mejor manera de que la gente vuelva a sus rutinas tan pronto como sea posible después de la cirugía”, dijo. “En algunos casos, esto no se puede hacer”, reconoció LAJAM. “Algunos pacientes viven en lugares que son inaccesibles, [como] una 5th piso apartamento sin ascensor donde el paciente tendría que ir abajo para dejar que la enfermera a domicilio y el terapeuta en la puerta.” Ansiedad Para algunos pacientes, sobre la recuperación además, se podrían plantear un desafío, agregó. Pero “estar en un entorno institucional después de la cirugía sólo refuerza la idea de que el paciente está 'enfermo'”, agregó LAJAM. “Hemos aprendido que este tipo de pensamiento se ralentiza la recuperación. Queremos que nuestros pacientes totales de articulación para empezar a utilizar sus nuevas articulaciones lo más rápido posible, y permanecer en la cama por un centro de enfermería no es la manera de hacerlo “.

Hozack y sus colegas se propusieron para ver si los pacientes que viven solos tarifa, así como aquellos que viven con otros. Todos los pacientes 769 incluidos en el estudio por el equipo de Hozack fueron a casa después de un reemplazo total de cadera o un reemplazo total de rodilla. De ellos, 138 vivía solo (alrededor de 18 por ciento). Una vez en casa, todos fueron evaluados en varios niveles, incluyendo la funcionalidad (capacidad de moverse); los niveles de dolor; reingresos hospitalarios; visitas a urgencias; visitas no programadas al médico; la dependencia de los dispositivos asistidos por las que pasear; y el tiempo antes de volver al trabajo o ser capaz de conducir de nuevo.

El equipo de Hozack observaron diferencias por cualquier medida. Y mientras que los que vivían con otros indicaron los niveles de satisfacción relativamente más altos en la marca de dos semanas, por el punto de tres meses, no hubo diferencias apreciables entre los dos grupos.

“Creemos que los pacientes devolviéndole su independencia desde el principio es la mejor manera de promover una recuperación segura y eficaz”, dijo Hozack. Su equipo llegó a la conclusión de que los pacientes de un solo uso doméstico que van directamente a casa pueden esperar que les va, así como aquellos que tienen el apoyo directo de entrada.

Un reciente estudio de la Clínica Mayo calculado que entre 2000 2010 y, el número de estadounidenses que se sometieron a cirugía de reemplazo de cadera más que duplicado, pasando de poco menos de 140,000 a más de 310,000 por año.

Mientras tanto, las cifras indican que en la AAOS 2010 se realizaron más de los procedimientos de reemplazo de rodilla 650,000, 90 con cerca de ciento que implica el reemplazo total de rodilla. estimaciones de la AAOS de 2014 4.7 demostrar que millones de estadounidenses viven ahora con una rodilla artificial y 2.5 millones tienen una cadera artificial.

Los hallazgos presentados en reuniones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.