Para las personas que padecen ciática crónica, cuando el dolor y otros síntomas afectan significativamente las actividades diarias y la capacidad para caminar, ¿puede un proveedor de atención médica musculoesquelética ayudar a aliviar y controlar los síntomas a través de un plan de tratamiento multidisciplinario?
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La ciática es una afección común que resulta de la compresión del nervio ciático en la parte baja de la espalda o la pierna. La ciática crónica ocurre cuando los síntomas duran 12 meses o más.
La ciática avanzada o crónica suele producir un dolor que se irradia o recorre la parte posterior de la pierna. La compresión prolongada del nervio ciático puede provocar:
Cuando la ciática se vuelve incapacitante y afecta la capacidad de caminar de un individuo, se necesita un tratamiento más complejo para brindar alivio. Muchos casos de ciática crónica e incapacitante son causados por problemas en la columna lumbar. La compresión de las raíces nerviosas que forman el nervio ciático puede ocurrir debido a discos abultados o herniados o estenosis espinal. Si los síntomas de la ciática persisten más de 12 meses con poco o ningún alivio con fisioterapia, descompresión mecánica no quirúrgica, estiramientos y ejercicios, o técnicas de manejo del dolor, es posible que se necesiten procedimientos quirúrgicos. (Lucy Paloma, et al., 2023)
La cirugía de descompresión lumbar abarca varios procedimientos para crear más espacio en la columna lumbar y aliviar la compresión nerviosa. La cirugía de descompresión lumbar puede incluir: (Clínica Mayfield. 2021)
Lograr alivio de los síntomas avanzados de la ciática en casa puede incluir practicar métodos regularmente como tomar un baño caliente o un masaje en la ducha y aplicar una almohadilla térmica en la parte baja de la espalda o los glúteos para relajar los músculos tensos y ayudar a liberar la tensión que rodea el nervio ciático.
Si la causa subyacente puede tratarse eficazmente, entonces la ciática crónica puede curarse. La ciática crónica a menudo es el resultado de afecciones de la columna como hernias de disco o estenosis espinal lumbar. Estas condiciones estrechan el espacio alrededor de las raíces nerviosas que salen de la médula espinal y se fusionan para formar el nervio ciático. La cirugía se realiza para abrir el espacio en la columna. (Clínica Mayfield. 2021) A veces, la ciática es provocada por causas menos comunes, como un tumor o una infección de la columna. En estos casos, los síntomas no desaparecerán hasta que se aborde la causa subyacente. Es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente los tumores, mientras que las infecciones requieren antibióticos agresivos para evitar la propagación a otras regiones del cuerpo. (Hospital de Cirugía Especial. 2023)
El dolor continuo, el entumecimiento, el hormigueo y la debilidad son síntomas que deben abordarse con un proveedor de atención médica. Un especialista en dolor puede ayudar a crear un plan de tratamiento que incluya: (Hospital de Cirugía Especial. 2023)
Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-González, R., & Paredes, I. (2022). Ciática. Gestión para médicos de familia. Revista de medicina familiar y atención primaria, 11(8), 4174–4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
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Hospital de Cirugía Especial. (2023). Ciática.
Hospital de Cirugía Especial. (2023). El manejo del dolor.
Alcance de la práctica profesional *
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