Varios trastornos de la columna lumbar (espalda baja) pueden causar ciática. La ciática se describe a menudo como dolor moderado a intenso en la pierna izquierda o derecha. La ciática es causada por la compresión de al menos uno de los lugares 5 de las raíces nerviosas en la parte inferior de la columna vertebral. A veces los médicos llaman radiculopatía ciática. Radiculopatía es un término utilizado para referirse a dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en los brazos o las piernas provocada por un problema de raíz nerviosa. Si el problema del nervio está en el cuello, entonces se llama una radiculopatía cervical. Sin embargo, debido a que la espalda baja se ve afectada por la ciática, se llama una radiculopatía lumbar.
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Cinco conjuntos de raíces nerviosas en la columna lumbar se combinan para producir el nervio ciático. Comenzando en la parte posterior de la pelvis (sacro), el nervio ciático corre desde el tronco, debajo de las nalgas y hacia abajo a través de la cadera en cada pierna. Las raíces nerviosas no son estructuras "solitarias" sino que forman parte del sistema nervioso entero del cuerpo capaz de transmitir dolor y sensación a otras áreas del cuerpo humano. La radiculopatía ocurre cuando la compresión de un nervio debido a una rotura del disco (hernia de disco) o espolón óseo (osteophyte) ocurre en la columna lumbar antes de que se une al nervio ciático.
¿Qué causa la compresión del nervio ciático?
Varios trastornos de la columna vertebral pueden llevar a la compresión del nervio oa la radiculopatía lumbar. Los 5 son:
Un disco abultado también se llama un desorden de disco contenido. Esto generalmente significa que el centro tipo gel (núcleo pulposo) permanece "contenido" en el interior de la pared exterior tipo neumático (anillo fibroso) del disco.
Un disco herniado ocurre cuando el núcleo se rompe a través del anillo fibroso. Se conoce como una enfermedad de disco "no contenida". Si un disco hernia o se abulta, el material del disco puede presionar contra una raíz nerviosa adyacente y comprimir el plomo a la ciática y al tejido nervioso.
Las consecuencias de un disco son algo peores. No sólo la hernia de disco causa la compresión directa de la raíz nerviosa desde el interior del canal espinal óseo, sino también el material del disco en sí también contiene un ácido, irritante químico (ácido hialurónico) que causa la inflamación del nervio. En ambas situaciones, los nervios y la irritación causan dolor e hinchazón, debilidad muscular, hormigueo ya menudo conducen al entumecimiento de las extremidades.
La estenosis espinal es una enfermedad de compresión neural. El dolor de la pierna puede suceder como resultado de la estenosis espinal lumbar. El dolor suele ser posicional, con frecuencia provocado por actividades como caminar o de pie y aliviado por sentarse.
Las raíces nerviosas espinales se ramifican en la médula espinal llamada foramina compuesta de hueso y ligamentos. Entre cada conjunto de cuerpos vertebrales, situados en los lados derecho e izquierdo, hay un agujero. Las raíces nerviosas atraviesan estas aberturas y se extienden más allá de la columna vertebral para inervar diferentes partes del cuerpo humano. Cada vez que estos pasajes se obstruyen causando compresión nerviosa o magra, la expresión estenosis foraminal se utiliza.
La espondilolistesis es un trastorno que afecta con mayor frecuencia a la columna vertebral lumbar. Se caracteriza por una vértebra única deslizándose hacia adelante sobre una vértebra adyacente. Una vértebra se desliza y se desplaza, cuando, la compresión de la raíz nerviosa espinal a menudo desencadena el dolor de la pierna ciática y sucede. La espondilolistesis se clasifica como desarrollo (se encuentra al nacer, se desarrolla durante la infancia) o se adquiere por degeneración espinal, lesión o esfuerzo físico (por ejemplo, levantamiento de pesas).
La ciática puede resultar de la compresión nerviosa provocada por fuerzas externas a las raíces nerviosas lumbares o sacras. Los ejemplos incluyen accidentes de vehículos de motor. El impacto puede lesionar los nervios o, a veces, los nervios pueden ser comprimidos por fragmentos de hueso.
El síndrome de Piriformis se nombra después del músculo y el dolor causado cuando el nervio ciático irrita. El músculo piriforme y el hueso del muslo se localizan en la porción inferior de la columna vertebral, conectan y ayudan en rotación fría. El nervio ciático corre debajo del músculo piriforme. Cuando los dolores musculares crecen en el músculo comprimiendo el nervio, el síndrome de Piriformis se desarrolla. Puede ser difícil de diagnosticar y tratar debido a la deficiencia de los hallazgos de rayos X o resonancia magnética (MRI).
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Por el Dr. Alex Jimenez
El dolor lumbar es uno de los síntomas más comúnmente reportados entre la población general. La ciática, es un grupo bien conocido de síntomas, incluyendo dolor de espalda baja, entumecimiento y sensaciones de hormigueo, que a menudo describen la fuente de problemas de una columna lumbar de un individuo. La ciática puede deberse a una variedad de lesiones y / o condiciones, como desalineación espinal, o subluxación, hernia discal e incluso degeneración espinal.
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