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Comprender el dolor de hombro

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En mi primera visita, automáticamente me sentí mejor, pero llegó con dolor. Continué con el tratamiento, lo vi (al Dr. Alex Jiménez) tal vez dos o tres veces durante la semana. Poco después comencé a notar el cambio. 

Denise

El hombro consiste en una serie de articulaciones que se fusionan con otras estructuras complejas, como músculos, tendones y ligamentos, para proporcionar una amplia gama de movimientos en el brazo, como rascarse la espalda.

Sin embargo, este mayor rango de movimiento puede causar una variedad de problemas de salud. Podría ocasionar problemas con el choque o incluso podría provocar inestabilidad en las estructuras óseas o los tejidos blandos del hombro. El dolor de hombro puede sentirse continuamente o puede ocurrir a través de los movimientos del hombro. Además, el dolor de hombro puede ser temporal o puede volverse crónico y requerir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

El siguiente artículo describe algunas de las causas comunes de dolor de hombro y discute varios enfoques de tratamiento para ayudar a mejorar el dolor de hombro. Un profesional de la salud calificado y experimentado puede brindarle más información sobre su dolor en el hombro.

Anatomía del Hombro

El hombro es una estructura compleja que se compone de tres huesos: el hueso del brazo superior, también conocido como el húmero, el omóplato, también conocido como la escápula, a lo largo de la clavícula, también conocida como la clavícula.

La cabeza del hueso del brazo superior encaja en un alvéolo redondo en el omóplato, llamado glenoideo. Una variedad de ligamentos, tendones y músculos luego funcionan sosteniendo el hueso del brazo superior. Esta colección de tejidos blandos se conoce como manguito rotador. La función principal del manguito de los rotadores es unir y cubrir la cabeza del hueso del brazo superior en el hombro.

Causas del dolor de hombro

La mayoría de los problemas de salud que causan dolor en el hombro se dividen en cuatro grandes categorías:

  • Inflamación del tendón, bursitis y tendinitis, o una rotura del tendón
  • Inestabilidad
  • Artritis
  • Fractura o hueso roto

Otras causas menos comunes de dolor en el hombro pueden incluir factores tales como tumores, enfermedades o condiciones agravadas y problemas relacionados con los nervios. A continuación, discutiremos las causas comunes del dolor de hombro en detalle.

Bursitis

Las bolsas son saquitos pequeños llenos de líquido que se encuentran entre las articulaciones de todo el cuerpo, incluido el hombro. Funcionan disminuyendo la fricción entre el hueso y los músculos, y actúan como cojines entre los tejidos blandos y los huesos.

Ocasionalmente, la utilización excesiva del hombro puede contribuir a la hinchazón e inflamación de la bolsa entre el manguito de los rotadores y una parte del omóplato llamada acromion. La medida de resultado de este problema de salud es una condición conocida como bursitis.

La bursitis a menudo ocurre en asociación con la tendinitis del manguito de los rotadores, que se analiza a continuación. Los tejidos blandos en el hombro pueden volverse dolorosos e inflamados. Como resultado, las tareas diarias, como limpiarse o cepillarse el cabello y vestirse, pueden ser difíciles de realizar.

Tendinitis

Un tendón es un cordón que conecta los músculos a los huesos en diferentes sitios. La tendinitis es una consecuencia de la inflamación en este tejido blando.

Por lo general, la tendinitis se clasifica frecuentemente como uno de dos tipos:

  • Agudo. Las actividades físicas aéreas o la proyección de una bola durante un juego o trabajo deportivo pueden provocar una tendinitis aguda.
  • Crónico. Las enfermedades degenerativas como la artritis o el desgaste degenerativo como resultado de la edad, pueden causar tendinitis crónica.

Las articulaciones en el hombro más comúnmente afectadas con tendinitis incluyen los cuatro tendones del manguito rotador, particularmente los tendones del hombro. El manguito de los rotadores consta de cuatro músculos y sus respectivos tendones que mantienen el hombro estable y protegen la cabeza del hueso del brazo superior. El manguito de los rotadores proporciona equilibrio y movimiento del hombro.

Lágrimas de tendón

La división y el desgarro de los tendones pueden ser causados ​​por daños severos o traumatismos causados ​​por una lesión, así como por cambios degenerativos en las articulaciones debido al proceso de envejecimiento normal, el uso excesivo a largo plazo y el desgaste general de las articulaciones. Estas rasgaduras pueden dividir el tendón completamente fuera de su unión o solo pueden ser parciales. Normalmente de lágrimas, el tendón está completamente separado del hueso. Las lesiones del tendón de los rotadores y del bíceps se encuentran entre los tipos más comunes de desgarros tendinosos.

Instrucción

Choque de hombro ocurre cuando la tapa del omóplato, conocido como el acromion, ejerce presión sobre los tejidos blandos subyacentes una vez que el brazo se levanta lejos del torso. Cuando se levanta el brazo, el acromion se frota o "incide" sobre los tendones del manguito rotador y la bursa. Esto puede ocasionar tendinitis y bursitis, restringir el movimiento y causar dolor.

Inestabilidad

La inestabilidad del hombro ocurre cuando la cabeza del hueso del brazo superior es forzada a salir de la cavidad del hombro. Esto puede ocurrir como consecuencia de una lesión repentina o incluso debido al uso excesivo del hombro.

Las dislocaciones de hombro pueden ser parciales, donde solo una parte de la cabeza del brazo superior puede salir parcialmente del encaje. Esto también se conoce como subluxación. Una dislocación completa generalmente significa que la bola del brazo superior en el hombro sale completamente del encaje.

Cuando los ligamentos, tendones y músculos alrededor del hombro se rompen o se sueltan, las dislocaciones pueden ocurrir de manera diferente. Las luxaciones, que pueden ser completas o parciales, causan inestabilidad y dolor cuando se mueve o levanta el brazo. Los episodios de dislocaciones o subluxaciones resultan en una mayor posibilidad de desarrollar artritis en la articulación del hombro, entre otros.

Artritis

Los problemas de salud que causan dolor en el hombro también pueden causar artritis. Hay varios tipos de artritis. El tipo más común de artritis en el hombro es la osteoartritis, también llamada artritis "desgaste y desgarro". Los síntomas de la osteoartritis pueden incluir dolor, rigidez e hinchazón que pueden comenzar durante el día y empeorar durante el día.

La osteoartritis también podría estar asociada con accidentes laborales o deportivos, así como con problemas crónicos de desgaste. Otros tipos de artritis podrían estar relacionados con desgarros del manguito rotador o una inflamación del revestimiento de la articulación.

Muchas veces, las personas que ya tienen artritis en las articulaciones del hombro intentarán evitar mover el hombro en un esfuerzo por reducir el dolor y la incomodidad de la artritis.Sin embargo, esto a menudo contribuye al endurecimiento o endurecimiento de los tejidos blandos que rodean las articulaciones del hombro, lo que lleva a a una dolorosa restricción de movimiento.

Fractura

Las fracturas a menudo se denominan huesos rotos. Las fracturas de hombro comúnmente involucran la clavícula, o la clavícula, el húmero, o el hueso del brazo, y la escápula, o el omóplato.

Las fracturas de hombro en pacientes de edad avanzada a menudo son consecuencia de una caída desde la altura de pie. En la persona promedio, el daño causado por un accidente automovilístico o un accidente deportivo a menudo causa fracturas en el hombro.

Las fracturas frecuentemente causan dolor agudo, hinchazón y hematomas en el hombro. Si se sospecha una fractura de hombro, es importante que la persona busque atención médica inmediata por parte de un profesional de la salud.

Diagnóstico por dolor en el hombro

En el caso de cualquiera de los problemas de salud mencionados anteriormente que provocan dolor extremo en el hombro, busque atención médica lo antes posible para recibir un diagnóstico adecuado. Si bien muchos casos de dolor de hombro pueden resolverse por sí solos, asegúrese de consultar a un médico si los síntomas persisten o empeoran.

Un profesional de la salud llevará a cabo una evaluación exhaustiva para determinar la causa del dolor en el hombro del paciente antes de brindarles las opciones de tratamiento adecuadas para sus problemas de salud.

Historial médico

El primer paso para el diagnóstico es una mirada completa al historial médico del paciente. El médico le preguntará cómo se ha tratado previamente el problema y cómo comenzó el dolor, si conocen esa información. Además, las preguntas adicionales ayudarán a determinar las causas del dolor de hombro del paciente. Dado que ciertas acciones pueden mejorar o empeorar los síntomas, un registro puede ser una herramienta importante para descubrir el origen del dolor en el hombro.

Evaluación física

Un examen completo ayudará a descubrir la fuente del dolor de hombro de un paciente. Un médico evaluará los lugares sensibles y tratará de encontrar anormalidades físicas, hinchazón, deformidad o fatiga muscular. También observarán la fuerza, flexibilidad y movimiento del hombro.

Examenes

El profesional de la salud también puede solicitar ciertas pruebas para ayudar a identificar el motivo del dolor de hombro del paciente y ayudar a determinar si los síntomas se deben a otros problemas de salud. La siguiente lista demuestra la variedad de pruebas que pueden ayudar a determinar el diagnóstico.

  • Rayos X. Estas imágenes revelarán lesiones óseas.
  • Resonancia magnética, o MRI y ultrasonido. Estos estudios de imágenes producen imágenes de tejidos blandos. La resonancia magnética puede ayudar a su médico a identificar lesiones en los ligamentos y tendones.
  • Tomografía computarizada o tomografía computarizada. Este instrumento une las tecnologías informáticas y los rayos X para obtener una imagen mejor y más detallada de los huesos ubicados en la región del hombro.
  • Estudios eléctricos El médico puede ordenar una evaluación, que incluye un EMG o electromiograma, para evaluar la función neuronal.
  • Artrograma En este estudio, se inyecta tinte para mostrar la articulación y los tejidos blandos que la rodean. Puede usarse junto con una resonancia magnética.
  • La artroscopia. Durante este procedimiento, un médico mira dentro de la articulación con una cámara. La artroscopia puede revelar lesiones en los tejidos blandos que no son aparentes en las evaluaciones junto con el examen. La artroscopia se puede utilizar para solucionar el problema y ayudar a encontrar la razón de los síntomas.

Información del Dr. Alex Jiménez

Como la articulación más móvil en el cuerpo humano, la articulación del hombro a menudo es vulnerable a experimentar una variedad de problemas que pueden provocar dolor en el hombro. El dolor en el hombro puede afectar enormemente la capacidad de un individuo para realizar tareas cotidianas y, si no se trata, puede progresar a dolor de cuello y espalda, así como a otros síntomas graves. Comprender la causa del dolor de hombro de un paciente puede ayudar a diagnosticar su problema para recomendar la mejor opción de tratamiento.

Tratamiento para el dolor de hombro

Atención quiropráctica

La atención quiropráctica es una opción de tratamiento alternativa segura y efectiva que puede ayudar a controlar el dolor en el hombro al aliviar la incomodidad y la hinchazón, entre otros síntomas dolorosos. Un quiropráctico utilizará ajustes quiroprácticos y manipulaciones manuales para reducir las restricciones en las articulaciones y corregir las desalineaciones espinales, en un esfuerzo por mejorar la función.

Modificaciones de estilo de vida

Además, un doctor en quiropráctica o quiropráctico recomendará una serie de modificaciones en el estilo de vida para ayudar a promover un proceso de recuperación más rápido. Cambiar las acciones de un paciente a través de un equilibrio de descanso y terapias físicas puede ayudar a mejorar la resistencia del hombro. Evitar el esfuerzo excesivo también puede ayudar a prevenir daños adicionales y dolor en el hombro. 

Drogas y medicamentos

Un médico también puede recetar medicamentos y / o medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación del hombro. Sin embargo, solo se debe tomar según las indicaciones, si se receta un medicamento para aliviar el dolor. Un médico también puede recomendar inyecciones de esteroides anestésicos para aliviar el dolor.

La cirugía

Las intervenciones quirúrgicas se pueden utilizar para ayudar a tratar las causas que atribuyen al dolor de hombro, sin embargo, solo se debe considerar como último recurso. La mayoría de los pacientes reaccionará positivamente a las opciones de tratamiento alternativo como la atención quiropráctica y a través de modificaciones en el estilo de vida. 

Para ciertos tipos de problemas del hombro, como dislocaciones recurrentes y algunos desgarros del manguito rotador, es posible que no se recomienden opciones de tratamiento alternativas y, en este caso, se considere la cirugía. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o contáctenos en 915-850-0900 .

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

Temas adicionales: dolor de espalda agudo

El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. Como cuestión de hecho, el dolor de espalda se ha atribuido como la segunda razón más común para las visitas al consultorio médico, superado en número solo por las infecciones de las vías respiratorias superiores. Aproximadamente el 80% de la población experimentará algún tipo de dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. La columna vertebral es una estructura compleja compuesta por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Debido a esto, lesiones y / o condiciones agravadas, como hernias discales, eventualmente puede conducir a síntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes espinales y manipulaciones manuales, mejorando finalmente el alivio del dolor.

TEMA EXTRA IMPORTANTE: Rehabilitación del dolor lumbar

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La información aquí contenida en "Comprender el dolor de hombro" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.

Información del blog y debates sobre el alcance

Nuestro alcance informativo se limita a la quiropráctica, musculoesquelética, medicina física, bienestar, contribuyendo etiológico alteraciones viscerosomáticas dentro de las presentaciones clínicas, la dinámica clínica del reflejo somatovisceral asociado, los complejos de subluxación, los problemas de salud delicados y/o los artículos, temas y debates de medicina funcional.

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Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900.

Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.

Bendiciones

El Dr. Alex Jimenez corriente continua MSACP, enfermero*, CCCT, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasomedicinafuncional.com

Licenciado como Doctor en Quiropráctica (DC) en Texas & New Mexico*
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