Epidemiología y fisiopatología de la enfermedad cardiovascular | Clínica de bienestar

La biología vascular, el músculo liso endotelial y vascular, así como la disfunción cardíaca desempeñan un papel principal en la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y el daño a órganos diana. Las interacciones entre los nutrientes y los genes y la epigenética son factores predominantes en la promoción de los efectos positivos y negativos en la salud cardiovascular y la hipertensión. En una serie de estudios de investigación relacionados con la enfermedad cardiovascular y la hipertensión, el Dr. Mark C. Houston, MD, discutió el papel que desempeñan la biología vascular y los nutracéuticos en relación con el tratamiento de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares.

¿Cuál es la causa de la enfermedad cardiovascular y la hipertensión?

La enfermedad vascular puede describirse apropiadamente como el equilibrio entre la lesión vascular y la reparación vascular (Figura 1). El endotelio se encuentra estratégicamente asociado estrechamente al torrente sanguíneo y al músculo liso vascular y también se encarga de descargar una variedad de sustancias para preservar la homeostasis y la salud vascular (Figuras 2 y 3). Numerosas irritaciones que pueden provocar daño o daño al endotelio, pueden conducir a la disfunción endotelial o disfunción eréctil y pueden causar hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.

La hipertensión puede ser una indicación hemodinámica de un endotelio lesionado o lesionado y músculo liso vascular que podría estar relacionado con respuestas definidas de inflamación, estrés oxidativo y disfunción inmune de las arterias que conducen a DE, trastorno vascular y del músculo liso cardíaco, pérdida de elasticidad arterial junto con reducción del cumplimiento arterial y aumento de la resistencia vascular sistémica. La hipertensión es un resultado significativo de la interacción entre los factores ambientales y la genética. Los macronutrientes y micronutrientes son cruciales en la regulación de la presión arterial, o BP, después del daño a órganos diana, o TOD. Las interacciones nutriente-gen, la posterior expresión génica, la epigenética, el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción vascular autoinmune tienen influencias positivas o negativas sobre la biología vascular en humanos. La activación endotelial con disfunción endotelial y degradación del músculo liso vascular, o VSMD, en última instancia puede desencadenar y continuar estimulando el desarrollo y el crecimiento de la hipertensión.

Las deficiencias de macronutrientes y micronutrientes son extremadamente comunes en la población general y pueden ser aún más comunes en personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares asociadas con factores genéticos, ambientales e incluso con medicamentos recetados y uso de medicamentos. Estas deficiencias tienen un enorme impacto en problemas de salud cardiovascular, como hipertensión, infarto de miocardio o infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad renal. El diagnóstico y tratamiento de esas deficiencias reducirá la PA y mejorará la disfunción eréctil, la biología vascular y la salud, así como la función cardiovascular.

Epidemiología

La epidemiología, rama de la medicina que se ocupa de la incidencia, distribución y posible control de las enfermedades y otros factores relacionados con la salud, enfatiza el papel de la dieta y la ingesta nutricional relacionada en la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. La transición de la dieta Paleolítica a nuestra dieta moderna ha producido un brote de enfermedades relacionadas con la nutrición (Tabla 1). Hipertensión, aterosclerosis, enfermedad coronaria o cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva o ICC, accidentes cerebrovasculares o ACV, enfermedad renal, diabetes mellitus tipo 2 o DM2, síndrome metabólico o EM y obesidad son varios ejemplos de esas enfermedades. La tabla 1 contrasta la ingesta de nutrientes incluidos durante el Paleolítico y la época moderna, implicados en la regulación de la presión arterial o PA. Se ha establecido un proceso de selección nutricional antinatural y poco saludable mediante la evolución de un medio preagrícola de cazadores-recolectores a una sociedad agrícola de refrigeración. En resumen, la dieta ha cambiado más de lo que nuestra genética puede adaptarse.

La composición genética humana es aproximadamente 99.9 por ciento la de nuestros antepasados ​​Paleolíticos, sin embargo nuestras ingestas nutricionales, vitamínicas y minerales han cambiado enormemente. Las variaciones de macronutrientes y micronutrientes, estrés oxidativo de especies radicales de oxígeno, o ROS, y especies de nitrógeno radicales, o RNS, y mediadores inflamatorios, como moléculas de adhesión celular, o CAM, citocinas, moléculas de señalización y disfunción vascular autoinmune de células T y B células, han contribuido a la mayor prevalencia de hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares a través de complejas interacciones gen-nutriente, interacciones epigenéticas y nutrientes-caveolas y respuestas de nutrientes con receptores de reconocimiento de patrones del endotelio (Figura 4). Una disminución en la endotelina junto con la activación endotelial, el aumento de la angiotensina II y la biodisponibilidad del óxido nítrico pueden causar enfermedad arterial coronaria y enfermedad vascular, así como también hipertensión. La mala nutrición, junto con la obesidad y un estilo de vida sedentario, han llevado a un aumento exponencial de las enfermedades relacionadas con la nutrición. En particular, la alta relación Na + / K + de las dietas contemporáneas ha contribuido a la hipertensión, CVA, CHD, MI, CHF y el trastorno renal ya que tienen una ingesta relativamente baja de ácidos grasos poliinsaturados omega-3, aumento de ácidos grasos poliinsaturados omega-6, grasas saturadas y trans ácidos grasos.

Fisiopatología

La biología vascular juega un papel importante en el inicio y la perpetuación de la hipertensión. El estrés oxidativo (ambos ROS y RNS), la inflamación y la disfunción vascular autoinmune (tanto células T como B) son los principales mecanismos fisiopatológicos y funcionales que causan enfermedades cardiovasculares (Figura 5). Los tres están estrechamente interconectados y proporcionan la combinación absoluta que conduce a la enfermedad cardiovascular o ECV, músculo liso vascular y disfunción cardíaca, hipertensión, enfermedad vascular, aterosclerosis y disfunción endotelial, o disfunción eréctil.

La hipertensión no es una enfermedad, sino la reacción apropiada, continua y no regulada con un resultado exagerado de las irritaciones infinitas del vaso sanguíneo siguiendo patrones de expresión genético-ambiental y alteraciones aguas abajo en las que el sistema vascular es el espectador inocente. Esto realmente se convierte en una respuesta vascular desadaptativa que inicialmente se pensó para proporcionar una defensa vascular a los insultos endoteliales (Figura 6). La hipertensión es una vasculopatía que se caracteriza por disfunción eréctil, remodelación estructural, inflamación vascular, rigidez mejorada, disminución de la distensibilidad y pérdida de elasticidad. Estos insultos son biomecánicos (presión arterial, latidos cardíacos, circulación sanguínea, flujo oscilatorio, turbulencia, realce, velocidad de la onda del pulso y ondas reflejadas) y biohumorales o bioquímicos que incluyen todas las causas no mecánicas como metabólicas, endocrinas, nutricionales, tóxicas, infecciosas y otras etiologías.

Además de las conexiones para las causas endocrinas y nutricionales de la hipertensión, las infecciones y las toxinas también pueden aumentar la presión arterial. Varias toxinas, como el mercurio, los bifenilos policlorados, el plomo, el cadmio, el arsénico y el hierro, también aumentan la presión arterial y la ECV. Numerosos organismos microbianos también se han implicado en la hipertensión y la CHD. Todas estas irritaciones conducen a la alteración de la estructura y función vascular que se manifiesta clínicamente como hipertensión. Los pacientes con hipertensión tienen una microvasculatura anormal en forma de remodelación eutrófica interna de las diminutas resistencias de las arterias, lo que lleva a un deterioro de la capacidad vasodilatadora, un aumento de la enfermedad cardiovascular, un aumento de la relación media a la luz, una disminución de la perfusión máxima de los órganos y una disminución de la reserva de flujo, en particular en el corazón reserva de flujo. La insuficiencia microvascular estructural funcional significativa se produce incluso antes de que la presión arterial del individuo comience a aumentar en la descendencia normotensiva de los pacientes con hipertensión, como lo demuestra la disfunción endotelial, la vasodilatación disminuida, la resistencia vascular del antebrazo, la disfunción diastólica, el aumento del índice de masa ventricular izquierda, el aumento del septo y la parte posterior Grueso de la pared e hipertrofia izquierda no tratada. Por lo tanto, los procesos subyacentes a los problemas circulatorios están asociados a un fenotipo vascular de la hipertensión que puede determinarse por la programación de la vida temprana y la impresión que puede ser agravada por el envejecimiento cerebral.

En conclusión, la biología vascular, el músculo liso endotelial y vascular, así como la disfunción cardíaca desempeñan un papel principal en la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y el daño a órganos diana. Luego, la epidemiología, o la incidencia, distribución y posible control de enfermedades y otros factores relacionados con la salud, enfatiza el papel de la dieta y la ingesta nutricional relacionada con la hipertensión y la enfermedad cardiovascular. Y finalmente, el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción vascular autoinmune son los principales mecanismos fisiopatológicos y funcionales que causan la enfermedad cardiovascular. La hipertensión es una indicación de problemas cardiovasculares que debe abordar un profesional de la salud.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 .

Por el Dr. Alex Jimenez

Temas Adicionales: Bienestar

La salud y el bienestar en general son esenciales para mantener el equilibrio mental y físico adecuado en el cuerpo. De comer una nutrición equilibrada, así como el ejercicio y la participación en actividades físicas, a dormir una cantidad saludable de tiempo sobre una base regular, siguiendo los mejores consejos de salud y bienestar en última instancia, en última instancia, puede ayudar a mantener el bienestar general. Comer un montón de frutas y verduras puede ir un largo camino hacia ayudar a las personas a ser saludables.

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