Neurofisiología clínica

Depresión por ansiedad del dolor

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Depresión por ansiedad del dolor Todos hemos experimentado dolor, sin embargo, hay personas con depresión, ansiedad o ambos. Combina esto con el dolor y puede volverse bastante intenso y difícil de tratar. Las personas que sufren de depresión, ansiedad o ambos tienden a experimentar dolor severo y de largo plazo más que otras personas.

La forma en que la ansiedad, la depresión y el dolor se superponen entre sí se observa en los síndromes de dolor crónico y en algunos incapacitantes, es decir, dolor de espalda baja, dolores de cabeza, dolor de nervio y fibromialgia. Los trastornos psiquiátricos contribuyen a la intensidad del dolor y también aumentan el riesgo de discapacidad.

Depresión: A (trastorno depresivo mayor o depresión clínica) es un trastorno del estado de ánimo común pero grave. Causa síntomas graves que afectan la forma en que un individuo siente, piensa y cómo maneja las actividades diarias, es decir, dormir, comer y trabajar. Para ser diagnosticado con depresión, los síntomas deben estar presentes durante al menos dos semanas.

  • Humor persistente triste, ansioso o "vacío".
  • Sentimientos de desesperanza, pesimista.
  • Irritabilidad.
  • Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia.
  • Pérdida de interés o placer en las actividades.
  • Disminución de la energía o la fatiga.
  • Moverse o hablar lentamente.
  • Sentirse inquieto y tener problemas para quedarse quieto.
  • Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
  • Dificultad para dormir, despertarse temprano en la mañana y quedarse dormido.
  • Cambios de apetito y peso.
  • Pensamientos de muerte o suicidio o intentos de suicidio.
  • Dolores o molestias, dolores de cabeza, cólicos o problemas digestivos sin una causa física clara y / o que no se alivian con el tratamiento.

No todos los que están deprimidos experimentan todos los síntomas. Algunos experimentan solo algunos síntomas mientras que otros pueden experimentar varios. Varios síntomas persistentes además del mal humor son Requisitos para un diagnóstico de depresión mayor. La gravedad y la frecuencia de los síntomas junto con la duración variarán dependiendo del individuo y su enfermedad particular. Los síntomas también pueden variar según la etapa de la enfermedad.

DOLOR ANSIEDAD DEPRESIÓN

Objetivos:

  • ¿Cuál es la relación?
  • ¿Cuál es la neurofisiología detrás de esto?
  • ¿Cuáles son las consecuencias centrales?

Cambios cerebrales en el dolor

Figura 1 Vías cerebrales, regiones y redes involucradas en el dolor agudo y crónico

Davis, KD y col. (2017) Pruebas de imágenes cerebrales para el dolor crónico: cuestiones y recomendaciones médicas, legales y éticas Nat. Rev. Neurol. doi: 10.1038 / nrneurol.2017.122

DOLOR, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

Conclusión:

  • El dolor, especialmente el crónico, está relacionado con la depresión y la ansiedad
  • Los mecanismos fisiológicos que conducen a la ansiedad y la depresión pueden ser de naturaleza multifactorial
  • El dolor causa cambios en cerebro estructura y función
  • Este cambio en la estructura y la función puede alterar la capacidad del cerebro para modular el dolor y controlar el estado de ánimo.
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