Lesiones del ligamento cruzado posterior: rehabilitación quiropráctica

El cuerpo tiene alrededor de 1,000 ligamentos que conectan huesos y articulaciones. Los ligamentos son fuertes bandas de tejido que apoyan la movilidad de las articulaciones y estabilizan los músculos y los huesos. Una lesión en uno o más ligamentos puede causar inflamación, hinchazón, malestar e inestabilidad. El LCP se refiere al ligamento cruzado posterior. que corre a lo largo de la parte posterior de la articulación de la rodilla. Este ligamento conecta el fémur/hueso del muslo con la tibia/espinilla. Cualquiera puede sufrir una lesión en el ligamento cruzado posterior. Puede ser causado por la rodilla que golpea un tablero en una colisión de automóvil, un trabajador que se tuerce o cae sobre una rodilla doblada o una lesión por contacto deportivo. El Equipo de la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones brinda trabajo de tejidos blandos, terapia de puntos gatillo y tratamiento no quirúrgico específico a través de métodos y tecnologías de terapia avanzada.

Ligamento Cruciforme Posterior

El ligamento cruzado posterior (PCL) se encuentra dentro de la rodilla, justo detrás del ligamento cruzado anterior (LCA). Es uno de varios ligamentos que conectan el fémur/hueso del muslo con la tibia/espinilla. El ligamento cruzado posterior evita que la tibia se mueva hacia atrás.

Lesiones y accidentes

Las lesiones del ligamento cruzado posterior son mucho menos comunes que el LCA: desgarros del ligamento cruzado anterior. Las lesiones del LCP representan menos del 20 % de todas las lesiones de los ligamentos de la rodilla. Es más común que ocurran desgarros del LCP con otras lesiones de ligamentos. Una lesión del LCP puede causar daños leves, moderados o graves y se clasifica en cuatro categorías diferentes:

Grado I

• Un desgarro parcial está presente en el ligamento.

Grado II

• Hay un desgarro parcial.
• El ligamento puede sentirse flojo.

Grado III

• El ligamento está completamente desgarrado.
• La rodilla es inestable.

Grado IV

• El LCP está lesionado.
• Otros ligamentos de la rodilla están dañados.

Las personas con lesiones del ligamento cruzado posterior pueden tener síntomas a corto o largo plazo. Por lo general, los síntomas a largo plazo ocurren cuando una lesión se desarrolla lentamente con el tiempo. En los casos leves, las personas aún pueden caminar y sus síntomas pueden ser menos notorios. Los síntomas comunes asociados con las lesiones del LCP incluyen:

• Dificultad para colocar peso sobre la rodilla lesionada.
• Rigidez.
• Dificultades para caminar.
• Dificultad para bajar escaleras.
• Una sensación de tambaleo dentro de la rodilla.
• La inflamación y la hinchazón pueden ser de leves a graves.
• Dolor de rodilla
• Dolor que empeora con el tiempo.
• Con el tiempo, las lágrimas pueden llevar al desarrollo de osteoartritis.

Existe un mayor riesgo de daño extenso y condiciones de dolor crónico si no se trata.

Atención quiropráctica

La participación continua en el trabajo o la actividad después de una lesión leve es la razón principal por la que las personas se someten a terapia, inyecciones o reparaciones quirúrgicas.. Las lesiones de rodilla necesitan atención inmediata para evitar que empeoren o se dañen más. Un quiropráctico examinará la rodilla, verificará el rango de movimiento y preguntará acerca de los síntomas. Pueden solicitar pruebas de imagen para determinar la extensión del daño. Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:

• Rayos X.
• Imagen de resonancia magnética.
• Tomografía computarizada

Durante el examen físico, revisarán todas las estructuras de la rodilla lesionada y las compararán con la rodilla no lesionada. La rodilla lesionada puede parecer que se hunde hacia atrás cuando se dobla o puede deslizarse demasiado hacia atrás, específicamente cuando está más allá de un ángulo de 90 grados. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Los tratamientos comunes incluyen:

muletas

• Se pueden recomendar muletas para limitar el peso colocado sobre la rodilla.

Rodillera

• Un aparato ortopédico especial puede tratar la inestabilidad y ayudar a evitar que el hueso de la tibia se hunda hacia atrás.
• La gravedad tiende a tirar del hueso hacia atrás cuando se está acostado.

Quiropráctica y fisioterapia

• A medida que disminuye la hinchazón, puede comenzar un programa de rehabilitación cuidadosamente personalizado.
• A régimen quiropráctico restablecerá y reentrenará el ligamento.
• La terapia de masaje minimizará el tejido cicatricial y aumentará la circulación.
• Los ejercicios específicos estabilizarán la rodilla, restablecerán su función y fortalecerán los músculos de la pierna que la sostienen.
• Fortalecer los músculos de la parte delantera del muslo/cuádriceps es un factor clave para una recuperación exitosa.

La cirugía

• En casos severos, la cirugía puede ser necesaria para una rehabilitación completa.
• Artroscopia de rodilla se realiza para reconstruir el ligamento.
• Este procedimiento es menos invasivo en comparación con los métodos quirúrgicos tradicionales.

El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Si la lesión es leve, es posible que solo tarde alrededor de diez días en sanar. Si se necesitara cirugía, la recuperación podría llevar entre seis y nueve meses. La recuperación completa generalmente requiere de 6 a 12 meses.

Mejor quiropráctico de lesiones de rodilla

Referencias

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Lesiones del ligamento cruzado posterior. (orthoinfo.aaos.org/es/enfermedades-condiciones/lesiones-del-ligamento-cruzado-posterior) Consultado el 7/26/21.

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Manejo de las lesiones del ligamento cruzado posterior: una revisión basada en la evidencia. Revista de la Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica. 2016 mayo;24(5):277-89. Consultado el 7/26/21.

Lu, Cheng-Chang, et al. "Doce semanas de un programa de entrenamiento de fuerza y ​​equilibrio por etapas mejora la fuerza muscular, la propiocepción y la función clínica en pacientes con lesiones aisladas del ligamento cruzado posterior". Revista internacional de investigación ambiental y salud pública vol. 18,23 12849. 6 de diciembre de 2021, doi:10.3390/ijerph182312849

Pierce, Casey M et al. “Roturas del ligamento cruzado posterior: rehabilitación funcional y postoperatoria”. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia: diario oficial de la ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1

Schüttler, KF et al. “Verletzungen des hinteren Kreuzbands” [Lesiones del ligamento cruzado posterior]. Der Unfallchirurg vol. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z

Zsidai, Balint, et al. "Existen diferentes patrones de lesiones entre los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico de lesiones de LCP aisladas, LCP/LCA combinadas y LCA aisladas: un estudio del Registro Nacional de Ligamentos de la Rodilla de Suecia". Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia: diario oficial de la ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x