Lesiones de rodilla, cirugías y estado de vitamina D

Lesiones de rodilla, cirugías y estado de vitamina D. La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más grandes y complejas. Conecta el fémur con la tibia, que tiene un papel muy importante en:

• Soportando el peso del cuerpo
• Facilitar el movimiento
• Permitir la capacidad de doblar la rodilla.

Debido a la complejidad de la articulación de la rodilla, es muy susceptible a las lesiones. Las lesiones más comunes incluyen desgarros en:

• Ligamentos
• Tendones
• Cartílago
• La rótula en sí puede fracturarse y / o dislocarse.

lágrimas

Lágrimas de menisco

El menisco es el cartílago entre la articulación de la rodilla que absorbe el impacto cuando se corre, se practica deportes, se trabaja en el jardín, se camina, se monta en bicicleta, etc. Amortigua la articulación y se mantiene la estabilidad.

Los desgarros de menisco son comunes en deportes que tienen muchos saltos, arrancar / detenerse rápidamente, cambiar de dirección repentinamente, como voleibol, baloncesto, tenis, fútbol, ​​fútbol. Aquí es cuando el menisco se desgarra. Se puede requerir cirugía, dependiendo de la gravedad / extensión de la lesión y el desgarro.

Lágrimas de tendón

El tendón rotuliano trabaja con los músculos de la rodilla en la parte delantera del muslo para enderezar la pierna. Los desgarros en el tendón rotuliano son comunes entre las personas de mediana edad y las que participan en deportes de carrera o salto.

• Una lágrima completa se considera una lesión incapacitante que requiere cirugía para una recuperación funcional completa.
• Afortunadamente, la mayoría de las lágrimas son parciales y requieren descanso y fisioterapia / quiropráctica para sanar.

Dislocación

Las dislocaciones de la rodilla ocurren cuando los huesos de la rodilla se salen de su posición.. Esto puede suceder después de una caída, un accidente automovilístico o un impacto a alta velocidad. También puede deberse a una torsión de la rodilla mientras el pie permanece plantado. Las dislocaciones requieren reubicación. Sin embargo, a veces una rótula dislocada se corrige sola y vuelve a la posición adecuada. Otros casos pueden requerir un sedante suave para permitir que un médico reubique la rodilla. Las dislocaciones generalmente demoran alrededor de seis semanas en sanar por completo.

Ligamento cruzado anterior: lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)

El ligamento cruzado anterior o LCA es tejido de la rodilla que une los huesos de la parte superior e inferior de la pierna y mantiene la estabilidad de las rodillas. El LCA puede romperse si la parte inferior de la pierna se extiende demasiado hacia adelante o si la pierna se tuerce. Las lesiones del ligamento cruzado anterior son lesiones comunes de rodilla y representan alrededor del 40% de las lesiones relacionadas con el deporte. Estas lesiones pueden variar desde un pequeño desgarro en el ligamento hasta una lesión grave en la que el ligamento se desgarra por completo o se separa del hueso. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Dependiendo de varios factores, incluida la gravedad del desgarro, podría ser necesaria una cirugía.

Cirugía de rodilla

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza utilizando artroscopia tecnología. Este procedimiento utiliza pequeñas incisiones para insertar una cámara e instrumentos quirúrgicos en la articulación. Por lo general, se necesitan dos o tres incisiones y el tiempo de recuperación es más rápido que la cirugía de incisión grande en la que se abre toda la rodilla. La cirugía artroscópica mínimamente invasiva es la preferida por expertos en medicina deportiva. Con este procedimiento:

• No es necesario cortar los tendones ni los músculos.
• Se reduce el sangrado
• Pequeñas incisiones disminuyen las cicatrices
• El tiempo de recuperación es más corto

Sin embargo, a veces se requiere una gran incisión para técnicas quirúrgicas complejas. Los procedimientos comunes de cirugía de rodilla incluyen:

Cirugía de artroscopia

Este método permite ver el interior de la articulación de la rodilla. El procedimiento a menudo se recomienda para:

• Diagnóstico
• Reparaciones menores de ligamentos y / o tendones
• Cartílago o hueso que debe extraerse

Reemplazo total de rodilla

Un reemplazo completo de rodilla se conoce como artroplastia. Cuando la articulación está dañada irreparablemente por una lesión o enfermedad, Se coloca un implante en la función de restauración de la articulación de la rodilla.. Se extrae una pequeña cantidad de cartílago y hueso de la tibia y el fémur para una colocación perfecta de la nueva articulación de la rodilla.

Revisión de reemplazo de rodilla

La mayoría de los reemplazos de rodilla duran entre 15 y 20 años. Para las personas que se someten a un reemplazo de rodilla temprano, podría ser necesaria una nueva operación para nuevos implantes. Aquí, el cirujano retira la prótesis original y la reemplaza por una nueva.

Reemplazo parcial de la rodilla

Algunas lesiones de rodilla no requieren un reemplazo completo. Aquí, solo se reemplaza la parte desgastada de la junta. A modo de ejemplo, el cartílago que se ha perdido en una zona de la rodilla se puede reparar con un reemplazo parcial.

Estado de vitamina D

Un estudio en atletas que se sometieron a cirugía de LCA analizó su estado de vitamina d y cómo afectó su recuperación.

• La investigación concluyó que el estado de la vitamina D no tuvo ningún efecto sobre los resultados de la cirugía.
• Sin embargo, aquellos con el nivel más bajo de vitamina D tenían tres veces la tasa de falla que aquellos con un nivel más alto de vitamina D
• La edad media de los individuos rondaba los veinticuatro años y eran deportistas sanos.

A cada uno de los pacientes de este estudio se le midieron los niveles de vitamina antes de la operación y se agruparon según su estado de vitamina D:

• Vitamina D del grupo 1 a continuación 20 ng / mL - considerado deficiente
• Vitamina D del grupo 2 entre 20-30 ng / mL - considerado bajo pero en un rango técnico
• Vitamina D del grupo 3 anterior 30 ng / mL - considerado suficiente, pero no óptimo

Todos fueron seguidos durante dos años y la recuperación de la cirugía se midió con dos sistemas.

La Puntuación de Lysholm, que es un sistema de puntuación de 100 puntos que analiza las funciones de la rodilla de un individuo que incluyen:

• Bloqueo mecánico
• Inestabilidad
• Dolor
• Hinchazón
• Subir escaleras
• Allanamiento

La Puntuación WOMAC es un sistema de puntuación que mide:

• Función física
• Dolor
• Rigidez
• Esto puede ser para rodilla y cadera reemplazo

Después de 2 años, la puntuación de Lysholm y la puntuación de WOMAC fueron similares.

Sin embargo, hubo una diferencia en el injerto tasa de fracaso que fue de aproximadamente el 6% en el grupo 1 con la vitamina D más baja y alrededor 2% en los grupos 2 y 3. Esto muestra que el estado más bajo de vitamina D tiene tres veces la tasa de falla en comparación con aquellos que tenían niveles elevados de vitamina D. La vitamina D es un antiinflamatorio conocido con funciones metabólicas que están documentadas. Por lo tanto, vitamina D mejora el éxito quirúrgico y la recuperación en deportistas sanos.

Composición corporal

Observación

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Referencias

Brambilla, Lorenzo y col. "Resultado de la artroplastia total de cadera y rodilla y la homeostasis de la vitamina D". Boletín médico británico vol. 135,1 (2020): 50-61. doi: 10.1093 / bmb / ldaa018

Revista europea de cirugía ortopédica y traumatología, enero de 2021

Zhang, Hao y col. "Estado de la vitamina D y resultados del paciente después de una cirugía de rodilla o cadera: un metaanálisis". Anales de nutrición y metabolismo vol. 73,2 (2018): 121-130. doi: 10.1159 / 000490670