Comprender lo siguiente, La medicina tradicional china utiliza hierbas medicinales y varias prácticas mentales y corporales, como la acupuntura y el tai chi, para tratar o prevenir numerosos problemas de salud. La medicina tradicional china, o TCM, se originó en la antigua China y ha evolucionado a lo largo de miles de años. TCM se ha utilizado principalmente como un enfoque de salud complementario junto con otras opciones de tratamiento alternativo como la atención quiropráctica. Al igual que TCM, la atención quiropráctica es un enfoque alternativo de atención médica centrado en el diagnóstico, tratamiento y prevención de una variedad de lesiones y afecciones del sistema musculoesquelético y nervioso, con énfasis en las manipulaciones manuales y los ajustes de la columna vertebral. Como médico de quiropráctica, o DC, TCM también se puede ofrecer para tratar diversos tipos de lesiones y afecciones.
En una nota personal, Se han utilizado terapias conservadoras integradoras de MTC para ayudar a tratar los síntomas del dolor lumbar debido a la hernia de disco lumbar, o LDH. El material del disco de un disco roto o herniado en la columna lumbar puede irritar o comprimir uno o varios de los nervios que se encuentran en la parte inferior de la columna. La presión a lo largo del nervio ciático puede causar síntomas de ciática, como dolor e incomodidad, sensaciones de ardor y hormigueo y entumecimiento que puede irradiarse desde las nalgas hacia la pierna y, ocasionalmente, hasta el pie. Se realizó un ensayo controlado aleatorio para medir los resultados de la medicina tradicional china para el dolor lumbar debido a la LDH. Los resultados se registran a continuación.
Índice del contenido
El dolor lumbar debido a una hernia de disco lumbar (LDH) es muy común en la clínica. Este ensayo controlado aleatorio se diseñó para investigar los efectos de la terapia conservadora integradora de la MTC para el dolor lumbar debido a la LDH. Un total de 408 pacientes con dolor lumbar debido a LDH fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental con terapia TCM integradora y un grupo de control con tratamiento conservador normal en la proporción de 3 \ alpha: \ beta 1. El resultado primario fue el dolor por la escala analógica visual (EVA). El resultado secundario fueron las actividades funcionales de la espalda baja según el Índice de Discapacidad de Oswestry de Forma Corta de China (C-SFODI). Inmediatamente después del tratamiento, los pacientes del grupo experimental experimentaron mejoras significativas en EVA y C-SFODI en comparación con el grupo de control (diferencia entre grupos en el cambio medio desde el inicio,? 16.62 puntos, P <0.001 en EVA;? 15.55 puntos, P < 0.001 en C-SFODI). La diferencia se mantuvo en el seguimiento de un mes, pero solo es significativa en C-SFODI a los seis meses de seguimiento (? 7.68 puntos, P <0.001). No se observaron eventos adversos graves. Estos hallazgos sugieren que la terapia de MTC integrativa puede ser una terapia alternativa y complementaria beneficiosa para los pacientes con dolor lumbar debido a LDH.
La hernia de disco lumbar (LDH) es una enfermedad común y un factor importante que contribuye a la lumbalgia. Aunque muchos estudios han confirmado que la cirugía es más efectiva para la LDH, las terapias conservadoras también han sido reconocidas por su eficacia terapéutica. Teniendo en cuenta que 20% de pacientes todavía tienen dolor después de la cirugía, 7% a 15% de pacientes quirúrgicos pueden tener un síndrome de cirugía de espalda fallado, y algunos pacientes tienen miedo de la cirugía, el tratamiento conservador sigue siendo uno de los medios principales para la LDH.
En China, TCM es uno de los principales tratamientos conservadores para LDH. Estudios previos han confirmado que algunas terapias TCM tienen ciertos efectos sobre el dolor lumbar debido a la LDH. Estos incluyen la acupuntura, la administración oral de la medicina china, la aplicación externa de la medicina china, la Tuina china (masaje) y el ejercicio funcional característico de TCM. Clínicamente, estos métodos terapéuticos no se usan solos, pero a menudo en combinación. Recientemente, la vía clínica de tratamiento de LDH con terapia integrante de TCM ha llamado la atención. El Shi's Traumatology Medical Center del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai es reconocido por su compromiso a largo plazo con la investigación sobre el tratamiento conservador de LDH, junto con un protocolo de paquete para LDH. Sin embargo, se necesita evidencia de investigación de alta calidad para respaldar la efectividad del protocolo.
Este ensayo clínico tiene como objetivo estudiar la eficacia y la seguridad de la terapia integrante de TCM para la LDH y así confirmar su efecto clínico.
Realizamos un ensayo controlado aleatorio multicéntrico para evaluar la efectividad del tratamiento conservador integrador de la MTC para pacientes con dolor lumbar debido a LDH. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y un grupo de control en una proporción de 3 \ Delta: \ Delta 1 utilizando números generados por computadora. Las asignaciones de tratamiento aleatorias se sellaron en sobres opacos y se abrieron individualmente para cada paciente que accedió a participar en el estudio. La enfermera, que no tuvo ningún papel en el diseño y la realización del estudio, preparó los sobres. Los pacientes del grupo experimental fueron tratados con terapia de MTC integrativa una vez al día, durante dos semanas, mientras que los pacientes del grupo de control fueron tratados con una intervención conservadora normal de dos semanas. Al inicio del estudio, inmediatamente después del tratamiento, uno y seis meses después del tratamiento, se utilizaron la escala analógica visual (EVA) y el Índice de discapacidad de Oswestry de formato corto chino (C-SFODI) como evaluación de resultados. Este ensayo está registrado en el Registro de Ensayos Clínicos de China (nº ChiCTR-TRC-11001343).
Los pacientes fueron reclutados del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, el Hospital Ruijin afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghai y el Hospital Integral de Medicina Tradicional China y Occidental de Yueyang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai entre enero 2011 y 2012 agosto.
Criterios de inclusión: (1) años de envejecimiento 20-60; (2) que tiene dolor lumbar debido a la LDH (la resonancia magnética confirmó la hernia de disco lumbar) y descartar otras patologías relevantes en curso, como fracturas, espondilolistesis lumbar, tumor, osteoporosis o infección; (3) dispuesto a participar en este estudio y firmar el consentimiento informado.
Criterios de exclusión: (1) que tiene otros síndromes de dolor; (2) experimentando un historial de cirugía espinal; (3) que tiene enfermedad neurológica; (4) que tiene una enfermedad psiquiátrica; (5) que tiene enfermedades crónicas graves que podrían interferir con los resultados (p. Ej., Enfermedad cardiovascular, artritis reumatoide, epilepsia u otras condiciones descalificantes); (6) asustado de la acupuntura; (7) embarazada o planeando quedar embarazada durante el estudio; (8) tiene otras enfermedades que los investigadores creen que no son adecuadas para el estudio.
Los pacientes del grupo experimental reciben un tratamiento integrado de MTC de dos semanas. Se dividieron además en tres subgrupos (según la duración desde el dolor lumbar inicial hasta recibir tratamiento) para diferentes métodos de tratamiento: etapa aguda (0 a 14 días), etapa subaguda (15 a 30 días) y etapa crónica (> 30 dias).
Etapa aguda: (1) Electroacupuntura + (2) inyección de hierbas chinas (inyección de Salvia miltiorrhiza) + (3) yeso externo (Cataplasmas de cicatrización de lesiones por Compuesto Redbud); Macho subacuático: (1) Chino Tuina (masaje) + (2) comprimir en caliente con yeso externo de medicina china (3) (Cataplasma compuesto por curación de lesiones de Redbud); Etapa crónica: (1) Ejercicio funcional TCM + yeso externo (2) (Cataplasmas compuestos de curación de lesiones de Redbud).
Parámetros de tratamiento
Electroacupuntura. Puntos: bilateral Dachangshu (BL 25) y Baihuanshu (BL 30).
Método: Inserte las agujas (las agujas estériles, desechables, 0.3 × 75? Mm, fabricadas por Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 a 2.8? Cun. Sobre De Qi (sensación de punción), conecte las agujas con el dispositivo de electroacupuntura (Modelo: G6805-II, fabricado por Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), utilizando una onda continua, una onda de pulso de estimulación eléctrica de aproximadamente 0.6? Ms y una frecuencia de 20 Hz. El tratamiento se realizó una vez al día, 30 minutos para cada tratamiento.
Yeso externo Catablasmas compuestos para curar lesiones de Redbud (aprobación n. ° Z19991106, fabricado por Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).
Ingredientes principales: Zi Jing Pi (Corteza Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix y Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) y Ma Qian Zi ( Semen Strychni).
Funciones: Circula la sangre, resuelve la estasis, elimina la hinchazón y alivia el dolor.
Método: aplique las cataplasmas a la zona más dolorosa, un yeso cada vez, una vez al día.
Inyección de hierbas chinas. Inyección de Salvia miltiorrhiza (Aprobación no. Z51021303, fabricada por Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.)
El ingrediente principal de la inyección es Salvia root PE Actúa para hacer circular la sangre y resolver la estasis.
Método: Goteo intravenoso de 20 µm de salvia miltiorrhiza inyectable y 250 ml de glucosa al 5%, una vez al día.
Compresión caliente usando medicina china. Ingredientes: 20? G de Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) y Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), respectivamente. Todas las hierbas fueron proporcionadas por Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. y han sido probadas y calificadas.
Método: Colocar el medicamento anterior en una bolsa de gasa, decoctar con agua durante 20 minutos y sacarlo. Después de que la temperatura se haya enfriado a 40 ~ 45 ° C, aplique la espalda en la zona lumbar afectada durante 30 a 40 minutos, una vez al día. La compresa caliente puede ayudar a hacer circular la sangre y resolver la estasis.
Ejercicio funcional TCM. El ejercicio se conoce como "Fei Yan Shi" (que significa literalmente "el estilo de golondrina voladora") en chino.
Método: Pídale al paciente que tome una posición boca abajo, extienda ambas manos hacia atrás, levante el tórax y las extremidades inferiores de la cama utilizando el abdomen como pivote, y luego relájese. Realice este ejercicio una vez al día y repita 4-5 veces cada vez.
Funciones: Fortalece el poder de los músculos de la espalda, aumenta la estabilidad de la columna y previene las recaídas.
Tuina china (masaje). Pídale al paciente que se coloque en decúbito prono y busque los puntos sensibles en la zona lumbar. A continuación, aplique la manipulación con rodillo de pistola (10? Min), prensado y amasado con Anrou (10? Min) y desplumado de Tanbo (5? Min) en los puntos sensibles y las áreas circundantes. Concluya con la manipulación de tracción oblicua de la espalda baja. Realice el tratamiento una vez al día.
Funciones: Relaja el espasmo de los músculos lumbares y ajusta la subluxación lumbar.
Después de una semana de tratamiento TCM, si el dolor lumbar del paciente sin ningún alivio o incluso agravado, la prescripción de analgésicos se ajustó de acuerdo con las pautas clínicas, se detalla el tipo y la dosis de analgésicos tomados por los pacientes, y se identificó al paciente como sin efecto.
Los pacientes en el grupo de control reciben un tratamiento conservador normal de dos semanas. Las medidas de intervención incluyen tres secciones, (1) educación para la salud. Los pacientes fueron invitados a recibir educación de salud LDH dos veces por semana en pacientes ambulatorios; la educación para la salud fue diseñada exclusivamente para informar a los pacientes sobre el curso natural de su enfermedad y la expectativa de recuperación exitosa, independientemente de la intensidad inicial del dolor, educar a los pacientes para evitar algunos malos hábitos que agravan la enfermedad, como una posición sentada para un largo tiempo y llevar cargas pesadas, y alentar a los pacientes a participar en actividades sociales. (2) Descanso: además del sueño normal, los pacientes deben descansar en la cama durante al menos 1-2 horas al día. (3) Medicamentos para el dolor o terapia física: después de una semana de educación de salud, si el dolor de espalda del paciente sin ningún alivio o incluso agravado, la prescripción de analgésicos se ajustó de acuerdo con las pautas clínicas, registros detallados del tipo y la dosis de analgésicos tomados por pacientes. Y si los pacientes no quieren tomar analgésicos, los pacientes fueron derivados a un fisioterapeuta.
Todos los resultados fueron evaluados por observadores que desconocen la agrupación, al inicio (M1), inmediatamente después de la última intervención (M2). El seguimiento incluyó las evaluaciones a un mes (M3) y seis meses (M4) después de la última intervención.
La medida de resultado primaria fue el cambio en el dolor mediante la escala analógica visual (VAS), las puntuaciones varían de 0 a 100, y una puntuación más alta indica un dolor mayor, 0 significa que no hay dolor y 100 significa dolor intolerable.
La medida de resultado secundaria fue el cambio en el índice de discapacidad de Oswestry de formato corto chino (C-SFODI), en un rango de 0 a 100%. El C-SFODI consta de nueve preguntas, que provienen del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI); omita la pregunta sobre la vida sexual en la Sección 8, porque esta pregunta siempre es inaceptable para los chinos. La fórmula de cálculo de C-SFODI es la puntuación acumulada real / 45 × 100%, con un porcentaje más alto que indica una discapacidad funcional más grave. Y el estudio ha demostrado que el C-SFODI tiene una buena fiabilidad y validez.
Nuestro cálculo de la potencia pretrial indicó que a los pacientes 81 en el grupo experimental se les requirió detectar una diferencia en el alivio del dolor en base a los datos del experimento preliminar en un nivel significativo de 5% (una prueba t de dos lados) con potencia 80%. En previsión de una tasa de desgaste 20%, buscamos pacientes 102 al menos en el grupo experimental. Teniendo en cuenta el efecto deficiente de la terapia de control, se incluyeron pacientes 102 en el grupo de control.
La diferencia entre los grupos al inicio del estudio se analizó mediante la prueba t de muestras independientes o la prueba de Chi-cuadrado. Los cambios en las medidas continuas se analizaron mediante análisis de varianza (ANOVA). Los efectos se evaluaron según la intención de tratar (ITT) y se consideró que los participantes que no completaron el período de seguimiento no presentaron ningún cambio en los puntajes. Un valor de P bilateral de menos de 0.05 indica significación estadística. Los resultados se presentan como media y desviación estándar (DE) en M1 y como diferencia entre grupos con 95% intervalos de confianza (IC) en M2, M3 y M4.
Antes del comienzo del estudio, todos los investigadores deben recibir capacitación de protocolo. Se empleó un coordinador de investigación clínica (CRC) para ayudar a los investigadores en cada centro. También se nombró un monitor para garantizar la calidad de la investigación.
Información del Dr. Alex Jiménez
El ensayo clínico anterior se centró en la investigación de la seguridad y la eficacia de la medicina tradicional china o TCM, para el dolor lumbar debido a la hernia de disco lumbar, así como para confirmar su resultado clínico. Los participantes del estudio de investigación con dolor lumbar debido a LDH se dividieron en dos grupos: el grupo experimental, que se trató con terapia conservadora TCM integrativa; y el grupo control, que recibió tratamiento conservador normal. El grupo experimental luego se dividió en tres subgrupos. Los detalles de cada método de tratamiento de TCM utilizado en los subgrupos, incluido el nombre, los ingredientes, el método y la función de cada uno, se describen más arriba. Los resultados fueron medidos en consecuencia por observadores que desconocen las divisiones específicas del grupo. Los resultados estadísticos fueron analizados adecuadamente por investigadores que recibieron capacitación de protocolo antes del inicio del estudio.
Entre enero de 2011 y agosto de 2012, se reclutaron un total de 480 pacientes con lumbalgia por LDH, 72 fueron rechazados por criterios de exclusión y 408 pacientes elegibles fueron asignados aleatoriamente de acuerdo con la relación de 3?:? 1 a la grupo experimental y grupo control, 306 en el grupo experimental y 102 en el grupo control. Todos los pacientes del grupo experimental completaron un tratamiento de dos semanas. En el grupo de control, en la segunda semana un paciente del grupo de control no quiso continuar participando y retiró su consentimiento informado, y dos pacientes tomaron Fenbid (500 mg por cada dosis, 2 dosis al día) ya que el dolor empeoró durante tratamiento (Figura 1).
La Tabla 1 muestra los datos de referencia para los participantes de 408. La edad media de todos los pacientes es 45 años y 51% fueron mujeres. En términos de estadificación de la enfermedad, el grupo experimental y el grupo de control fueron comparables. Y el resultado inicial, incluidas las puntuaciones VAS y C-SFODI, también estuvieron razonablemente bien equilibradas entre el grupo experimental y el grupo control.
Los cambios en los resultados primarios desde la línea de base hasta el seguimiento de seis meses se muestran en la Tabla 2 y la Figura 2. Inmediatamente después de la intervención, dos grupos mostraron una disminución significativa en la EVA que la línea de base. Y el grupo experimental mostró una disminución más significativa que el grupo de control (? 16.62 puntos [intervalo de confianza del 95% {IC},? 20.25 a? 12.98]; P <0.001).
Un mes después de la intervención, dos grupos también tuvieron una reducción significativamente mayor en la EAV que la línea de base. Y nuevamente, el grupo experimental mostró una disminución más significativa que el grupo de control (? 6.37 puntos [IC del 95%,? 10.20 a? 2.54]; P = 0.001).
Seis meses después de la intervención, en comparación con la línea de base, los cambios en la EAV siguieron siendo significativos en el grupo experimental y el grupo de control, pero la diferencia entre los grupos no fue significativa (P = 0.091).
Inmediatamente después de la intervención, dos grupos tuvieron una mejora significativa en C-SFODI que la línea de base, y el grupo experimental mostró una mejora más significativa que el grupo de control (? 15.55 puntos [IC del 95%,? 18.92 a? 12.18]; P <0.001) .
Un mes después de la intervención, dos grupos también tuvieron una mejora significativa en C-SFODI que la línea de base. Y de nuevo, el grupo experimental mejoró más (? 11.37 puntos [IC del 95%,? 14.62 a? 8.11]; P <0.001).
Seis meses después de la intervención, dos grupos también mantuvieron una mejora significativa, y el grupo experimental mostró superioridad (? 7.68 puntos [IC del 95%,? 11.42 a? 3.94]; P <0.001).
Un paciente en el grupo experimental tuvo desmayos leves durante la acupuntura, remisión por reposo en cama y luego completó el tratamiento restante. Dos pacientes en el grupo control recibieron Fenbid por vía oral debido a dolor lumbar agravado. No se observaron otros eventos adversos en el grupo experimental o en el grupo de control.
Aunque el mecanismo del dolor lumbar causado por la hernia discal lumbar (LDH) aún no es muy claro, la opinión prevaleciente es que el dolor lumbar debido a la LDH no solo se produce en respuesta a estímulos mecánicos sino también a la irritación química alrededor del envoltura de la raíz nerviosa y nervio sinvertebral.
Las diferentes terapias de la medicina tradicional china tienen diferentes ventajas en el tratamiento de la LDH. El dolor es el síntoma principal en la etapa aguda de LDH; la acupuntura tiene un buen efecto analgésico sobre el dolor lumbar debido a la LDH. La disfunción lumbar es el síntoma principal en la etapa de remisión; El masaje chino tiene un buen efecto para mejorar la disfunción. Las fórmulas de hierbas chinas orales, el uso externo de la medicina china y la inyección de hierbas chinas también mostraron un buen efecto para aliviar el dolor y mejorar la disfunción causada por la LDH. Y un estudio también encontró que la inyección de Salvia miltiorrhiza funciona especialmente mejor y más rápido para la etapa aguda en comparación con el manitol. Aunque el mecanismo de la acupuntura, el masaje chino y las hierbas chinas tradicionales en el tratamiento de la LDH sigue sin estar claro, en general se acepta que estos métodos de tratamiento desempeñan un papel al aumentar la circulación sanguínea local, aliviar el edema de la raíz nerviosa y acelerar el metabolismo de la mediadores inflamatorios locales. En la etapa de recuperación de la enfermedad, la tarea principal es fortalecer los músculos de la cintura y el abdomen para prevenir la recaída, y el ejercicio funcional de la medicina tradicional china tiene ventajas en este sentido y posteriormente puede aumentar la estabilidad lumbar para prevenir la recurrencia.
El tratamiento de la LDH según diferentes etapas ha sido aceptado cada vez más. En China, la LDH se divide principalmente en tres etapas, que incluyen el estadio agudo, el estadio subagudo (o etapa de remisión) y el estadio crónico (o etapa de recuperación). Los estudios han demostrado que el tratamiento de LDH según diferentes etapas ha obtenido un buen efecto clínico. Además, los estudios también han sugerido que puede obtener un mejor efecto que el tratamiento sin diferenciar las diferentes etapas.
Los últimos 20 años de práctica clínica han sido testigos de la seguridad de los regímenes de tratamiento utilizados en este estudio. Al mismo tiempo, se ha confirmado preliminarmente su eficacia; sin embargo, todavía se necesitan pruebas de investigación de alta calidad. En los regímenes de tratamiento, se seleccionaron diferentes terapias de la medicina tradicional china de acuerdo con las características de las diferentes etapas. Específicamente, la acupuntura y las inyecciones de hierbas chinas se usaron en la etapa aguda para un alivio rápido del dolor, la Tuina china (masaje) y la aplicación externa de la medicina china se usaron en la etapa subaguda para mejorar las funciones lumbares, y el ejercicio de los músculos lumbares se utilizó en la etapa crónica para aumentar la estabilidad de la columna y prevenir recaídas.
En China, el tratamiento no quirúrgico de la hernia de disco lumbar utiliza principalmente medicamentos, fisioterapia o tratamiento de MTC. El tratamiento de MTC utilizado en el grupo experimental se ha utilizado en la rutina clínica y se considera que tiene una buena eficacia clínica; la eficacia del tratamiento conservador utilizado en el grupo de control se considera muy débil, generalmente como tratamiento auxiliar de otras terapias. El Comité de Ética considera que para maximizar la protección de los intereses de los pacientes, es necesario dejar que los pacientes tengan más oportunidades de recibir tratamiento de MTC, por lo que en esta investigación el tamaño de la muestra del grupo experimental y del grupo control es 3? :? 1.
Los hallazgos de este estudio mostraron que inmediatamente y un mes después de la intervención, el tratamiento conservador TCM integrativo puede reducir significativamente las puntuaciones VAS y C-SFODI, y seis meses después de la intervención, el tratamiento conservador TCM integrativo también puede reducir significativamente el C-SFODI, pero dos grupos no tienen una diferencia significativa en la reducción de la puntuación VAS. El VAS es una escala análoga visual general de dolor general, y C-SFODI es la versión mejorada del ODI (Índice de Discapacidad de Oswestry), y consiste en preguntas 9, un porcentaje más alto que indica una discapacidad funcional más severa.
Con respecto a los eventos adversos, un paciente tuvo desmayos leves en el grupo experimental, dos pacientes en el grupo de control recibieron Fenbid oral debido al agravamiento del dolor lumbar y no se observaron otros eventos adversos en el grupo experimental ni en el grupo control. El mecanismo del tratamiento conservador de la medicina tradicional china integradora para la LDH sigue sin estar claro, y será nuestra orientación de investigación futura.
La principal limitación de este estudio es el corto tiempo de seguimiento. Como resultado, no pudimos realizar una evaluación integral con respecto a la eficacia a largo plazo del tratamiento conservador de la medicina tradicional china integradora para la LDH.
Este ensayo clínico controlado aleatorio proporciona evidencia confiable con respecto a la efectividad del tratamiento conservador de la medicina tradicional china integradora para pacientes con dolor lumbar debido a una hernia de disco lumbar. Se necesita una gran muestra de seguimiento a largo plazo para futuras investigaciones.
No se informaron posibles conflictos de intereses relevantes para este estudio.
Este trabajo es apoyado por la Disciplina Clave de Medicina Tradicional China Ortopédica y Traumática del Ministerio de Educación de la República Popular China (100508); el Proyecto Medical Key de la Comisión de Ciencia y Tecnología de Shanghai (09411953400); el proyecto de talento líder de Shanghai Medical (041); la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (81073114, 81001528); el Proyecto Nacional de Creación de Nuevos Medicamentos Clave, una plataforma tecnológica innovadora de investigación y desarrollo de medicamentos (núm. 2012ZX09303009-001); Proyecto de construcción del equipo de innovación de la Universidad de Shanghai de la enfermedad de la columna vertebral de la medicina tradicional china (2009-26).
En conclusión, con los resultados medidos y los resultados finales de los dos grupos de participantes con dolor de espalda baja debido a la hernia de disco lumbar, el ensayo controlado aleatorio ayudó a aportar información valiosa sobre la seguridad y eficacia, así como el efecto clínico de la terapia conservadora integradora de la MTC. Información a la que se hace referencia del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI). El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o contáctenos en 915-850-0900 .
Comisariada por el Dr. Alex Jiménez
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La ciática se conoce como una colección de síntomas en lugar de un solo tipo de lesión o condición. Los síntomas se caracterizan por irradiar dolor, entumecimiento y sensación de hormigueo desde el nervio ciático en la parte inferior de la espalda, en las nalgas y los muslos y por una o ambas piernas hasta los pies. La ciática es comúnmente el resultado de irritación, inflamación o compresión del nervio más grande en el cuerpo humano, generalmente debido a una hernia de disco o espolón óseo.
Alcance de la práctica profesional *
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