Enfermera ortopédica que ayuda al paciente con lesión de rodilla para la recuperación física en la clínica. Quiropráctico haciendo consulta de osteopatía a un hombre jubilado con dolor en los músculos de la pierna para aliviar la presión.
La artritis psoriásica puede desarrollarse en personas que tienen psoriasis, afectando varias articulaciones, especialmente las rodillas.. La psoriasis es una afección de la piel que hace que las células de la piel se acumulen y formen parches de piel seca y con picazón conocidos como placas. La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria a largo plazo que puede causar inflamación, rigidez y dolor. Los síntomas pueden empeorar progresivamente con el tiempo sin tratamiento. El diagnóstico temprano es vital para minimizar el daño a las articulaciones y retrasar el progreso de la afección con tratamiento.
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Los síntomas de la artritis psoriásica, como rigidez e hinchazón, pueden presentarse de forma diferente de una persona a otra. Por ejemplo, algunas personas con artritis psoriásica de rodilla experimentarán rigidez o dolor en una rodilla, mientras que otras experimentarán síntomas en ambas rodillas. La artritis psoriásica en la rodilla también puede causar hinchazón en los alrededores:
Los síntomas generalmente comienzan entre los 30 y los 50 años de edad. Los síntomas comunes incluyen:
Otros síntomas incluyen:
La gravedad de la psoriasis no determina los síntomas de la artritis psoriásica. Los síntomas pueden pasar por un patrón de recaídas y remisiones. Las personas pueden tener un ataque repentino en el que los síntomas empeoran en poco tiempo. Después del brote, los síntomas pueden mejorar a medida que la afección entra en remisión. Es posible que los síntomas no se presenten durante mucho tiempo hasta que se produzca otro brote. Por ejemplo, un individuo puede tener psoriasis grave pero solo artritis psoriásica leve.
La artritis psoriásica se desarrolla cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error células y tejidos sanos. La respuesta inmune defectuosa hace que el cuerpo genere rápidamente nuevas células de la piel que se apilan unas sobre otras formando placas. Cuando la afección afecta las articulaciones, provoca inflamación. Si bien no existe una causa aparente para la artritis psoriásica, los investigadores han encontrado conexiones con la genética y el medio ambiente, así como las personas con parientes cercanos que tienen artritis psoriásica podrían tener más probabilidades de desarrollar la afección. Otros factores que podrían influir en el desarrollo incluyen:
La afección puede ocurrir a cualquier edad, pero según la Fundación Nacional de Psoriasis, la mayoría de las personas notan los síntomas por primera vez unos diez años después de que comienza la psoriasis. Sin embargo, solo el 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica.
Los médicos utilizan herramientas de diagnóstico por imágenes para diagnosticar la artritis psoriásica en la rodilla. Utilizarán:
Actualmente no existe una cura para la artritis psoriásica, pero se están desarrollando tratamientos que son prometedores para el manejo a largo plazo. Los tratamientos actuales se centran en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del individuo.
Medicamentos biológicos como factor de necrosis tumoral o inhibidores de TNF se recomiendan como terapia de primera línea para la mayoría de las personas con un nuevo diagnóstico de artritis psoriásica. Estos medicamentos ayudan a bloquear el TNF, que juega un papel crucial en la inflamación. Han demostrado ser eficaces para reducir la gravedad de los síntomas y la frecuencia de los brotes. Los productos biológicos pueden causar efectos secundarios no deseados, especialmente en personas que experimentan infecciones frecuentes y necesitan un control de rutina.
A las personas que no pueden usar medicamentos biológicos se les puede recomendar una nueva clase de medicamentos llamados moléculas pequeñas orales u OSM. Los ejemplos incluyen apremilast - Otezla y tofacitinib - Xeljanz.
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad - DMARD son una opción a largo plazo. Se utilizan para ralentizar la progresión de la artritis psoriásica, y los ejemplos incluyen metotrexato y ciclosporina. Los DMARD funcionan mejor cuando una persona comienza a tomarlos tan pronto como puede tomar tiempo para funcionar. Sin embargo, se alienta a las personas a que continúen tomándolas, incluso si los síntomas no mejoran de inmediato.
Un médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides - AINE e inyecciones de corticosteroides cuando los síntomas de la rodilla se agravan. Estos son tratamientos a corto plazo que brindan un alivio inmediato, ya que el uso a largo plazo puede provocar efectos secundarios. Las personas pueden encontrar alivio con un cuidado personal combinado que incluye:
El tratamiento quiropráctico puede ayudar a:
Sin embargo, la quiropráctica no es el tratamiento principal para la artritis, pero está destinada a usarse en combinación para aliviar el dolor, aflojar y estirar los músculos y equilibrar el cuerpo.
La aptitud funcional es la capacidad de moverse cómodamente todos los días.. Los beneficios de la actividad física también contribuyen a mejorar la composición corporal. Trabajar para alcanzar un cierto nivel de aptitud funcional puede ayudar al proceso de envejecimiento que se ha demostrado que reduce la tasa metabólica. La inactividad es la razón por la que las personas pierden masa corporal magra a medida que envejecen, lo que lleva a un aumento de la grasa corporal. La masa corporal magra contribuye a la tasa metabólica basal general del cuerpo o TMB, también conocida como metabolismo. Esta es la cantidad de calorías que el cuerpo necesita para mantener funciones esenciales. Se anima a todos a participar en entrenamiento de fuerza o ejercicios de resistencia, pero específicamente adultos mayores. Esto puede ayudar a recuperar la pérdida de masa muscular, lo que puede conducir a un aumento de la masa corporal magra. El aumento de la masa corporal magra aumenta la TMB, lo que ayuda a prevenir el aumento de grasa.
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