Las personas que han sufrido una lesión en la espalda pueden desarrollar un quiste espinal sinovial como una forma de proteger la columna que podría causar síntomas y sensaciones de dolor. ¿Conocer los signos puede ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento completo para aliviar el dolor, prevenir el empeoramiento de la afección y otras afecciones de la columna?
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Los quistes sinoviales espinales son sacos benignos llenos de líquido que se desarrollan en las articulaciones de la columna. Se forman debido a una degeneración o lesión de la columna. Los quistes pueden formarse en cualquier parte de la columna, pero la mayoría ocurre en la región lumbar/espalda baja. Por lo general, se desarrollan en las articulaciones facetarias o en las uniones que mantienen entrelazadas las vértebras y los huesos de la columna.
En la mayoría de los casos, los quistes sinoviales no causan síntomas. Sin embargo, el médico o especialista querrá controlar la aparición de signos de enfermedad degenerativa del disco, estenosis espinal o síndrome de cola de caballo. Cuando se presentan síntomas, generalmente causan radiculopatía o compresión nerviosa, lo que puede causar dolor de espalda, debilidad, entumecimiento y dolor irradiado causado por la irritación. La gravedad de los síntomas depende del tamaño y la ubicación del quiste. Los quistes sinoviales pueden afectar un lado de la columna o ambos y pueden formarse en un segmento de la columna o en múltiples niveles.
Los quistes sinoviales espinales generalmente son causados por cambios degenerativos como la osteoartritis que se desarrollan en una articulación con el tiempo. Con el desgaste regular, el cartílago de la articulación facetaria (el material de una articulación que proporciona protección, una superficie lisa, reducción de la fricción y absorción de impactos) comienza a desgastarse. A medida que continúa el proceso, la membrana sinovial puede formar un quiste.
Algunos quistes siguen siendo pequeños y causan pocos o ningún síntoma. Los quistes sólo necesitan tratamiento si causan síntomas. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Para casos graves o persistentes, un médico puede recomendar una cirugía de descompresión para extirpar el quiste y el hueso circundante y aliviar la presión sobre la raíz nerviosa. Las opciones quirúrgicas varían desde procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos hasta cirugías abiertas más grandes. La mejor opción quirúrgica varía según la gravedad de la situación y si existen trastornos asociados. Las opciones quirúrgicas incluyen:
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. y Moore, RJ (2009). La prevalencia y patogénesis de los quistes sinoviales dentro del ligamento amarillo en pacientes con estenosis espinal lumbar y radiculopatía. Lomo, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ y Kang, SH (2014). Mielopatía aguda causada por un quiste sinovial cervical. Revista de la Sociedad Coreana de Neurocirugía, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE y Baisden, J. (2012). El diagnóstico y tratamiento de los quistes sinoviales: eficacia de la cirugía versus aspiración de quistes. Neurología quirúrgica internacional, 3 (Suppl 3), S157 – S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
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