Las lesiones de los músculos isquiotibiales son comunes, especialmente en atletas y personas con trabajos físicamente exigentes. ¿Existen mayores posibilidades de recuperación total con reparación quirúrgica y rehabilitación posoperatoria?
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Muy a menudo, las lesiones de los músculos isquiotibiales son desgarros parciales del músculo. Este tipo de lesiones son distensiones musculares que ocurren cuando las fibras musculares se estiran más allá de sus límites normales. Los desgarros completos del músculo isquiotibial son inusuales, pero ocurren tanto en atletas como en no atletas. La determinación del plan de tratamiento óptimo depende de:
Las distensiones básicas de los isquiotibiales se pueden tratar con pasos simples: reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios y terapias conservadoras.
Los síntomas de una distensión del músculo isquiotibial pueden incluir dolor, hematomas, hinchazón y dificultad de movimiento. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021) Las personas que sufren esta lesión suelen experimentar un dolor agudo y repentino. Los signos de un desgarro pueden incluir:
Los síntomas pueden ser difíciles de detectar en las primeras etapas, por lo que generalmente se obtienen radiografías de la cadera o el muslo.
En algunas situaciones, se puede desprender un fragmento de hueso de la pelvis junto con la inserción del músculo isquiotibial. Se pueden realizar pruebas de resonancia magnética para evaluar la inserción y pueden definir características críticas de un desgarro completo del músculo isquiotibial, que incluyen: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021)
El tratamiento de un desgarro completo dependerá de diferentes factores. La otra variable es el paciente y sus expectativas.
La recuperación completa de una lesión completa del músculo isquiotibial lleva tiempo. Los estudios han demostrado que los atletas de alto nivel pueden reanudar los deportes competitivos después de la reparación y rehabilitación de una lesión aguda del músculo isquiotibial. (Samuel K. Chu, Mónica E. Rho. 2016)
En el caso de lesiones graves, existe una mayor probabilidad de recuperación completa con reparación quirúrgica, pero podría implicar una recuperación prolongada y el compromiso con un plan de rehabilitación posoperatoria.
Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2021) Lesiones de los músculos isquiotibiales.
Salud de la Universidad de Washington. (2017) Pautas de rehabilitación después de la reparación primaria del tendón de la corva proximal.
Chu, SK y Rho, ME (2016). Lesiones de los isquiotibiales en el deportista: diagnóstico, tratamiento y regreso al juego. Informes actuales de medicina deportiva, 15 (3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS y Jang, MS (2011). Reparación quirúrgica temprana de la rotura aguda completa de los tendones proximales de los isquiotibiales. Clínicas de cirugía ortopédica, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
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