Los atletas y las personas físicamente activas que participan en actividades, ejercicios y deportes que implican patear, girar y/o cambiar de dirección pueden desarrollar una lesión por uso excesivo de la sínfisis/articulación púbica en la parte frontal de la pelvis, conocida como osteítis púbica. ¿Reconocer los síntomas y las causas puede ayudar en el tratamiento y la prevención?
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La osteítis púbica es la inflamación de la articulación que conecta los huesos de la pelvis, llamada sínfisis pélvica, y las estructuras que la rodean. La sínfisis púbica es una articulación situada delante y debajo de la vejiga. Mantiene unidos los dos lados de la pelvis en la parte delantera. La sínfisis del pubis tiene muy poco movimiento, pero cuando se ejerce una tensión anormal o continua sobre la articulación, puede presentarse dolor en la ingle y la pelvis. Una lesión por osteítis del pubis es una lesión común por uso excesivo en atletas y personas físicamente activas, pero también puede ocurrir como resultado de un trauma físico, un embarazo y/o un parto.
El síntoma más común es dolor en la parte frontal de la pelvis. El dolor se siente con mayor frecuencia en el centro, pero un lado puede ser más doloroso que el otro. El dolor normalmente se irradia o se extiende hacia afuera. Otros signos y síntomas incluyen: (Patricio Gomella, Patricio Mufarrij. 2017)
La osteítis púbica se puede confundir con otras lesiones, incluida una distensión o tirón en la ingle, una hernia inguinal directa, una neuralgia ilioinguinal o una fractura por estrés pélvico.
Una lesión por osteítis del pubis generalmente ocurre cuando la articulación de la sínfisis está expuesta a un estrés direccional excesivo, continuo y al uso excesivo de los músculos de la cadera y las piernas. Las causas incluyen: (Patricio Gomella, Patricio Mufarrij. 2017)
La lesión se diagnostica en base a un examen físico y pruebas de imagen. Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras posibles causas.
El tratamiento eficaz puede tardar varios meses o más. Debido a que la inflamación es la causa subyacente de los síntomas, el tratamiento a menudo incluirá: (Tricia Beatty. 2012)
Una vez diagnosticado, el pronóstico de recuperación total es óptimo, pero puede llevar tiempo. A algunas personas les puede llevar seis meses o más volver al nivel de función anterior a la lesión, pero la mayoría regresa alrededor de tres meses. Si el tratamiento conservador no proporciona alivio después de seis meses, se podría recomendar la cirugía. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Gomella, P. y Mufarrij, P. (2017). Osteítis púbica: una causa rara de dolor suprapúbico. Reseñas en urología, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Beatty T. (2012). Osteítis púbica en deportistas. Informes actuales de medicina deportiva, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. y Maffulli, N. (2018). Manejo de la osteítis púbica en deportistas: rehabilitación y regreso al entrenamiento: una revisión de la literatura más reciente. Revista de acceso abierto de medicina deportiva, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteítis del pubis. [Actualizado el 2022 de diciembre de 11]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
Alcance de la práctica profesional *
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