Radiculopatía lumbar asociada con ciática y dolor lumbar

Alrededor de 80% de la población está plagada en un momento u otro por el dolor de espalda, especialmente el dolor de espalda baja. El dolor de pierna asociado (llamado radiculopatía lumbar o ciática) ocurre con menos frecuencia. El dolor puede ser debilitante y molesto, restringiendo las actividades diarias. Las piernas y el dolor de espalda pueden resultar de una serie de razones, no todas las cuales se originan en su columna vertebral.

Con el objetivo de este artículo en particular, nos centraremos en la radiculopatía lumbar, que se refiere al dolor en las extremidades inferiores en un patrón dermatomal. Un dermatoma es un lugar especial en la extremidad inferior que es nervios que van de un nervio lumbar particular a él. La compactación de los orígenes de los nervios espinales en la región lumbar de la espalda causa este dolor. Diagnóstico de la pierna y el dolor de espalda baja comienza con la evaluación y una historia detallada del paciente.

Diagnóstico de dolor de espalda baja y ciática

Su historial médico ayuda a que el problema sea comprendido por el médico. Es esencial ser específico al responder preguntas médicas relacionadas con el dolor, pero recordar cada detalle no es a menudo crítico. Mantener registros de su historial médico, incluyendo problemas médicos, medicamentos que está tomando y cirugías que ha tenido en el pasado es útil.

Síntomas de la revista

Al ver su dolor de piernas y espalda, puede ser útil para mantener las actividades que agravan su dolor, un diario de sus acciones, cuando el dolor comenzó a documentar y los que alivian sus síntomas. También es importante para determinar si su dolor de espalda es que la visa versa o el dolor en la pierna. Si usted está experimentando cualquier entumecimiento o debilidad en sus piernas o cualquier dificultad para caminar, tal vez se le pregunta. Recuerde, la comprensión de la razón de su problema se basa en los consejos que usted proporciona.

La mayoría de los individuos describen el dolor radicular como un dolor ardiente o agudo que dispara hacia abajo de la pierna. Esto es lo que muchas personas llaman ciática. Este dolor puede o no comenzar en la espalda baja. Dolor en las piernas causado por las raíces nerviosas que se comprimen normalmente tiene rutinas que son particulares. Estas rutinas del dolor están determinadas por el grado de compresión del nervio. Después de revisar su historia, su médico realizará un examen físico. Esto ayudará al médico a determinar en caso de que sus síntomas se deban a un problema que es causado por la compresión de la raíz nerviosa espinal. Para ayudarle a entender el examen realizado por su médico deja una pausa para obtener una lección de anatomía instantánea.

Comprender la anatomía de la columna vertebral

La columna vertebral se compone de vértebras 33 (huesos apilados uno encima del otro de una manera "building-block") que tienen 4 áreas distintas: cervical (cuello), torácica (parte superior / media espalda), lumbar (espalda baja) y Sacro (pelvis).

Los discos son tejidos tipo cojín que separan la mayoría de las vértebras y actúan como el sistema de amortiguación de la espalda. Eaach disco se compone de un duro anillo exterior de fibras conocido como el anillo fibrosus, más un gel suave como el centro conocido como el núcleo pulposo.

Hay vértebras cervicales flexibles 7 (cuello) que ayudan a sostener la cabeza. Doce vértebras torácicas se unen a las costillas. A continuación, se 5 vértebras lumbares; Son grandes y llevan casi todo el peso corporal. La región sacra ayuda a dispersar el peso corporal hacia la pelvis y las caderas.

La médula espinal se coloca dentro de los componentes protectores del canal espinal. Los nervios espinales salen del canal espinal a través de los pasajes entre los cuerpos vertebrales y la rama de la médula espinal. Los pasajes se llaman neuroforamen. Los nervios proporcionan sensorial (que le permite tocar y sentir) y la información del motor (permitiendo que los músculos funcionen) al cuerpo completo.

En otro artículo (haga clic en el enlace Continuar leyendo a continuación), discutiremos cómo su médico determina qué está causando su dolor de espalda baja y ciática, que es fundamental para la estrategia de tratamiento apropiada y alivio de los síntomas.

Comentarios por medio de un especialista en columna vertebral

Lumbar es un problema familiar que se produce cuando las raíces nerviosas están comprimidas o irritadas. Este excelente artículo discute la anatomía básica y las manifestaciones clínicas de la radiculopatía lumbar, que se refiere regularmente a la ciática. Estos síntomas pueden deberse a una selección de causas tales como protuberancias de disco, estrechamiento degenerativo del espacio para los nervios (estenosis espinal o estenosis foraminal), inestabilidad espinal, deformidad de las vértebras o fragmentos de disco herniados fuera del espacio discal.

En 70-80% de pacientes, la ciática es efímera y funciona con tratamientos no quirúrgicos, por ejemplo, fármacos antiinflamatorios, fisioterapia, ejercicio, manipulación espinal o modalidades no quirúrgicas alternativas. La intervención quirúrgica es requerida por una proporción de pacientes con ciática en los casos en que los tratamientos no quirúrgicos han fracasado en suministrar suficiente alivio del dolor, y hay patología que está presente comprimiendo los nervios. Una pequeña proporción de pacientes necesita cirugía urgente. Si una hernia de disco lumbar extremadamente grande causa daño grave a los nervios, con parálisis o incontinencia aguda del intestino o de la vejiga, puede ser necesaria una cirugía de emergencia. Curtis A. Dickman, MD

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Por el Dr. Alex Jimenez

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